需符合門診特殊病種的疾病范疇，包括冠心病、高血壓三期、糖尿病等
在河北石家莊申請門特病，申請人所患疾病需在規(guī)定的門診特殊病種范圍內(nèi)，這樣才能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診待遇。以下將詳細(xì)介紹申請門特病所需的條件及相關(guān)流程。
一、可申請門特病的范疇
| 序號 | 疾病名稱 |
|---|---|
| 1 | 冠心病 |
| 2 | 高血壓三期 |
| 3 | 糖尿病 |
| 4 | 肝硬化 |
| 5 | 惡性腫瘤 |
| 6 | 腎透析 |
| 7 | 腎移植術(shù)后 |
| 8 | 帕金森 |
| 9 | 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 |
| 10 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 11 | 肝豆?fàn)詈俗冃?/td> |
| 12 | 慢性心力衰竭 |
| 13 | 慢性腎功能不全 |
| 14 | 癲癇 |
| 15 | 丙型肝炎 |
| 16 | 肝移植術(shù)后 |
| 17 | 造血干細(xì)胞移植術(shù)后 |
二、申請門特病的流程
- 初審申報(bào)：參保單位或參保個(gè)人首次申請須在每季度最后一個(gè)月15日以前，憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》，同時(shí)備齊申報(bào)病種的相關(guān)病歷資料（或復(fù)印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店就醫(yī)、購藥。異地安置人員特門申報(bào)由單位醫(yī)保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)保科辦理相關(guān)手續(xù)。
- 醫(yī)院初審：初審醫(yī)院收齊申請人的相應(yīng)資料后，組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。
- 專家評審：市醫(yī)療保險(xiǎn)處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會進(jìn)行集中評審，專家委員會根據(jù)特門確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐個(gè)審定。
- 發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》：經(jīng)市專家委員會評審?fù)ㄟ^的，特門申請人在下個(gè)季度第一個(gè)月5個(gè)工作日以后，攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險(xiǎn)處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，評審?fù)ㄟ^者于當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診待遇。經(jīng)市專家委員會評審未通過的，注明未批準(zhǔn)的原因并書面告知，同時(shí)將病歷資料退回申請人。
- 特殊病種續(xù)辦程序：特殊病種門診A、B類有效期為兩年，C類有效期為一年。病情未愈須繼續(xù)治療的，需要辦理續(xù)辦手續(xù)。
三、注意事項(xiàng)
申請門特病時(shí)，申請人需確保所提供的病歷資料真實(shí)有效，若發(fā)現(xiàn)弄虛作假等情況，將取消申報(bào)資格。要按照規(guī)定的時(shí)間和流程進(jìn)行申請，以免影響待遇的享受。
在河北石家莊申請門特病，關(guān)鍵在于所患疾病要符合規(guī)定的范疇，并按照相應(yīng)的流程進(jìn)行申請。了解這些信息，有助于患者及時(shí)申請門特病待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。