1-2次/周
脊柱部分拔罐需嚴格遵循操作規(guī)范，結合個體體質差異調整方案，重點防范皮膚損傷、氣血過度耗散及潛在并發(fā)癥風險。

一、適應癥與禁忌癥

1. 適應癥范圍

   • 慢性腰肌勞損、頸椎病、強直性脊柱炎緩解期

   • 寒濕型背痛、局部氣血瘀滯輔助治療

2. 絕對禁忌癥

   • 皮膚破損、感染、開放性傷口

   • 孕婦（尤其腰骶部）、出血性疾病患者

   • 惡性腫瘤、結核病灶區(qū)域

3. 相對禁忌癥

   人群/狀態(tài)	風險提示	調整建議
   體虛者	易引發(fā)頭暈、乏力	縮短留罐時間至5-8分鐘
   兒童	皮膚脆弱、痛覺敏感	優(yōu)先選用閃罐法
   糖尿病患者	皮膚愈合能力差	需醫(yī)生評估后操作

二、操作規(guī)范

1. 罐具選擇

   • 玻璃罐：吸附力強，適合深層祛寒除濕

   • 竹罐：溫和滲透，適用于虛證體質

   • 硅膠罐：安全性高，避免燙傷風險

2. 留罐時間控制

   體質類型	常規(guī)時長	異常表現(xiàn)預警
   實證/耐受者	10-15分鐘	皮膚出現(xiàn)深紫瘀斑
   虛證/敏感者	5-8分鐘	局部水皰或刺痛感

3. 溫度與環(huán)境管理

   • 罐具預熱溫度≤45℃，禁用高溫灼烤

   • 操作后避風30分鐘，避免風寒直吹脊柱

三、后續(xù)護理

1. 皮膚反應處理

   • 輕微紅暈：無需特殊處理

   • 水皰直徑＜1cm：保持干燥，避免抓破

   • 水皰直徑＞1cm：消毒后抽液包扎

2. 療效強化措施

   • 拔罐后24小時內避免冷水淋浴

   • 配合艾灸或熱敷促進氣血循環(huán)

脊柱拔罐需以辨證施治為基礎，操作者應具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)資質，患者需主動告知基礎疾病及用藥史。通過規(guī)范操作可有效提升安全性，但過度依賴或錯誤使用可能加重經絡損傷風險。