10年有效,每10年需加強(qiáng)接種
接種破傷風(fēng)疫苗后需警惕局部紅腫、發(fā)熱、過敏反應(yīng)等短期不適,同時需關(guān)注保護(hù)時效,高風(fēng)險人群應(yīng)定期加強(qiáng)接種。若出現(xiàn)呼吸困難、傷口嚴(yán)重污染或免疫缺陷等情況,需立即就醫(yī)并采取被動免疫措施。
一、常見反應(yīng)及應(yīng)對措施
局部反應(yīng)
接種部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛或硬結(jié),通常3-5天內(nèi)自行消退。冷敷可緩解不適,若持續(xù)加重需排查感染。全身反應(yīng)
少數(shù)人會出現(xiàn)低熱、乏力或頭痛,一般不超過48小時。體溫超過38.5℃時可服用退燒藥,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)。過敏反應(yīng)
極少數(shù)情況下發(fā)生蕁麻疹、呼吸困難等過敏癥狀,需立即使用腎上腺素并送醫(yī)搶救。
表格:常見反應(yīng)與異常反應(yīng)對比
| 反應(yīng)類型 | 癥狀表現(xiàn) | 發(fā)生概率 | 處理方式 |
|---|---|---|---|
| 常見反應(yīng) | 局部紅腫、低熱、乏力 | >10% | 觀察或對癥處理 |
| 異常反應(yīng) | 呼吸困難、休克、抽搐 | <0.1% | 立即就醫(yī) |
二、需警惕的異常情況
過敏性休克
接種后30分鐘內(nèi)高發(fā),表現(xiàn)為血壓驟降、意識模糊,需立即注射腎上腺素。神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)
罕見但嚴(yán)重的抽搐、肌張力異常,可能與疫苗成分敏感相關(guān),需神經(jīng)科干預(yù)。傷口污染風(fēng)險
深部刺傷或污染傷口(如泥土、糞便)即使接種過疫苗,仍需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)。
表格:不同傷口類型的處理建議
| 傷口類型 | 是否需加強(qiáng)接種 | 是否需TIG | 處理原則 |
|---|---|---|---|
| 清潔小傷口 | 10年內(nèi)無需加強(qiáng) | 否 | 常規(guī)消毒 |
| 污染深部傷口 | 立即加強(qiáng)+TIG | 是 | 清創(chuàng)+被動免疫 |
| 陳舊性傷口 | 根據(jù)接種史評估 | 否/是 | 醫(yī)生判斷 |
三、保護(hù)時效與加強(qiáng)接種
基礎(chǔ)免疫保護(hù)期
完成3劑基礎(chǔ)免疫后保護(hù)效力達(dá)95%,有效時長為10年。加強(qiáng)接種間隔
高風(fēng)險人群(如建筑工人、戶外作業(yè)者)每10年需加強(qiáng)1劑;若嚴(yán)重污染傷口,間隔可縮短至5年。被動免疫補(bǔ)充
免疫缺陷者或未完成全程接種者,暴露后需聯(lián)合使用TIG以提供即時保護(hù)。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
孕婦
妊娠期可接種滅活疫苗,但需避開孕早期;若分娩前發(fā)生污染傷,需權(quán)衡風(fēng)險后使用TIG。兒童與老年人
兒童基礎(chǔ)免疫需按計劃完成;老年人因免疫力下降,建議每10年加強(qiáng)接種。免疫缺陷患者
HIV感染者、化療患者等需提前評估,必要時增加TIG劑量。
接種后需密切觀察身體反應(yīng),嚴(yán)格遵循加強(qiáng)接種建議,尤其在江西鷹潭等多雨潮濕地區(qū),深部刺傷風(fēng)險較高,及時處理傷口并咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)可最大限度降低破傷風(fēng)感染風(fēng)險。