根據(jù)2025年內(nèi)蒙古鄂爾多斯市門診特殊病種申報(bào)政策,申報(bào)條件如下:
一、基本條件
參保類型:需參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保
醫(yī)療要求:疾病診斷需符合鄂爾多斯市規(guī)定的特殊病種目錄,且由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫審批表
二、病種范圍
共同病種:惡性腫瘤(含白血?。?、器官移植抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿毒癥期、血液透析、肝硬化失代償期、再生障礙性貧血、血友病、布魯氏桿菌病、肺動(dòng)脈高壓等
特殊病種:兒童苯丙酮尿癥、視神經(jīng)脊髓炎、原發(fā)性血小板增多癥、特發(fā)性肺纖維化等(具體以醫(yī)保目錄為準(zhǔn))
三、申請(qǐng)材料
必備文件:有效身份證件或社???、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定表》、診斷書原件(普通門診慢性?。┗虿v資料/檢查報(bào)告單(門診特殊慢性?。?/p>
補(bǔ)充材料:既往病史資料(出院記錄、化驗(yàn)單等)、1寸照片2張
四、申請(qǐng)流程
就診備案:在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成病種診療并備案
材料提交:攜帶材料至戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)
審批蓋章:社保局審核通過(guò)后蓋章備案
五、注意事項(xiàng)
備案周期:門診特殊慢性病每3年需重新備案
報(bào)銷差異:職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例不同,具體以醫(yī)保局規(guī)定為準(zhǔn)