可以報(bào)銷，但需滿足定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、治療性項(xiàng)目等條件。
在寧夏石嘴山市，拔罐等中醫(yī)傳統(tǒng)療法已納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，但具體執(zhí)行需結(jié)合參保類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)及治療性質(zhì)綜合判定。以下是詳細(xì)政策解析：
一、報(bào)銷政策依據(jù)
覆蓋范圍
- 城鎮(zhèn)職工與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保均將拔罐列為報(bào)銷項(xiàng)目，但僅限于治療性中醫(yī)傳統(tǒng)診療（如因疾病或康復(fù)需要），保健類項(xiàng)目不納入。
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室）報(bào)銷比例更高，城鄉(xiāng)居民可達(dá)60%-70%。
限制條件
對比項(xiàng) 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 起付標(biāo)準(zhǔn) 無明確要求 無起付線 年度限額 未明確（按門診統(tǒng)籌） 380元（含其他費(fèi)用） 機(jī)構(gòu)要求 需醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)科室 需基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
二、實(shí)操要點(diǎn)
機(jī)構(gòu)資質(zhì)
- 僅限醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院或設(shè)有中醫(yī)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且需明確標(biāo)注為治療性項(xiàng)目。
- 非定點(diǎn)按摩場所或保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用不可報(bào)銷。
結(jié)算流程
石嘴山已實(shí)現(xiàn)次日到賬的快速結(jié)算，患者需在就診時(shí)出示醫(yī)保憑證并確認(rèn)項(xiàng)目編碼。
寧夏石嘴山市對拔罐等中醫(yī)技術(shù)的報(bào)銷政策體現(xiàn)了對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的支持，但需注意醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶與統(tǒng)籌基金的使用差異。建議參保人提前咨詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，確保治療項(xiàng)目符合醫(yī)保目錄要求，避免費(fèi)用糾紛。