根據(jù)太原市醫(yī)保中心發(fā)布的《規(guī)范全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢特病保障制度的通知》,門診特殊病種自 2025年1月1日 起開始實行。具體信息如下:
實施時間
門診特殊病種保障制度于2025年1月1日正式實施,與門診慢性病保障制度同步執(zhí)行。
病種分類與標準
門診特殊疾病 :包含11個病種,如惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、血友病、尿毒癥透析等。
門診慢性病 :包含35個病種,例如糖尿?。ê喜乐夭l(fā)癥)、慢性腎功能不全、高血壓3級(極高危)等。
報銷政策調整
門診慢特病 不設起付標準 ,患者可直接享受醫(yī)保報銷。
門診慢性病則按病種設置 月度支付限額 ,超出部分需自費。
以上政策依據(jù)山西省統(tǒng)一標準執(zhí)行,確保醫(yī)保保障的連續(xù)性和公平性。