3-5個(gè)工作日（審核周期）
2025年山西晉中申請(qǐng)?zhí)厥忾T診需準(zhǔn)備的材料包括身份證明、醫(yī)療證明、審批表及輔助材料，具體流程需經(jīng)醫(yī)院初審和醫(yī)保部門審核。
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（代辦需雙方身份證及委托書）。
- 醫(yī)?？?社保卡（需確保參保狀態(tài)正常）。
- 1寸免冠照片（通常需2-3張，用于申請(qǐng)表及病歷本）。
醫(yī)療證明
- 診斷證明書：由二級(jí)以上醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生開具，加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料：近3個(gè)月以上門診或住院病歷（含檢查報(bào)告、化驗(yàn)單、影像資料等）。
- 疾病相關(guān)專項(xiàng)報(bào)告：如惡性腫瘤需病理報(bào)告，尿毒癥需腎功能檢查報(bào)告等。
二、申請(qǐng)與審批材料
審批表格
- 《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》：由醫(yī)院醫(yī)師填寫并蓋章。
- 《特殊病種門診治療建議書》：部分病種需額外提供。
其他輔助材料
- 低保戶/殘疾人證明：若涉及特殊群體待遇需補(bǔ)充。
- 異地就醫(yī)證明：如常駐異地需提供備案材料。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、醫(yī)保卡、照片 | 代辦需委托書 |
| 診斷證明 | 二級(jí)以上醫(yī)院蓋章 | 副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生開具 |
| 檢查報(bào)告 | 與病種相關(guān)的專項(xiàng)檢查（如病理、影像） | 需原件或加蓋醫(yī)院公章的復(fù)印件 |
三、流程與注意事項(xiàng)
提交申請(qǐng)
- 渠道：定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科或醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
- 時(shí)間：部分病種需在季度末前提交（如4月、10月）。
審核與待遇生效
- 審核周期：通常3-5個(gè)工作日，復(fù)雜病種可能延長(zhǎng)至15-30日。
- 待遇生效：重癥患者自申請(qǐng)日起生效，慢性病多為次月或次季度。
報(bào)銷方式
- 直接結(jié)算：備案后在定點(diǎn)醫(yī)院刷卡報(bào)銷。
- 現(xiàn)金申報(bào)：異地就醫(yī)等特殊情況需后期提交票據(jù)。
申請(qǐng)?zhí)厥忾T診的關(guān)鍵在于材料齊全且符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策，建議提前咨詢醫(yī)院或醫(yī)保部門以避免遺漏。