符合門診特殊病種的疾病范疇，包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝豆?fàn)詈俗冃?、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、丙型肝炎、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后等
2025年浙江杭州申請門特病，參保人需患有規(guī)定范圍內(nèi)的疾病才能申請。申請門特病可享受基本醫(yī)療保險的特殊病種門診待遇，這對于患有特定慢性疾病的患者來說，能在一定程度上減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。下面將詳細(xì)介紹申請門特病的相關(guān)條件和流程。
（一）門特病范疇
門特病即基本醫(yī)療保險門診特殊病種，涵蓋了多種嚴(yán)重或慢性疾病。以下為部分常見門特?。?/p>
| 門特病名稱 | 疾病簡介 |
|---|---|
| 冠心病 | 冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病 |
| 高血壓三期 | 血壓持續(xù)升高，伴有心、腦、腎等重要器官的損害 |
| 糖尿病 | 一組以高血糖為特征的代謝性疾病，長期高血糖會導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙 |
| 惡性腫瘤 | 細(xì)胞異常增殖而形成的新生物，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性 |
（二）申請條件細(xì)則
不同的門特病可能還有一些額外的申請條件，以糖尿病為例：
- 疾病確診：必須經(jīng)過糖耐量試驗(yàn)或者隨機(jī)血糖檢測等方式確認(rèn)糖尿病患病情況。
- 年齡限制：適用于65歲以下患者，且必須在門特保障實(shí)施前已經(jīng)患病。
- 居住要求：患者必須是江蘇省戶籍或在江蘇省居?。ù颂幙赡芤虻貐^(qū)政策不同有所差異，杭州具體政策需進(jìn)一步咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門）。
- 家庭經(jīng)濟(jì)情況：部分地區(qū)要求患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況處于特困或低保障狀況。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)：申請必須在二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并由醫(yī)生出具診療證明和申請書。
- 提交材料：患者需要提交身份證、戶口本、社?？?、診斷證明等手續(xù)材料。
（三）申報程序
- 初審申報：參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前，憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》，同時備齊申報病種的相關(guān)病歷資料（或復(fù)印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店就醫(yī)、購藥。異地安置人員特門申報由單位醫(yī)保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)保科辦理相關(guān)手續(xù)。
- 醫(yī)院初審：初審醫(yī)院收齊申請人的相應(yīng)資料后，組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。
- 專家評審：市醫(yī)療保險處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進(jìn)行集中評審，專家委員會根據(jù)特門確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐個審定。
- 發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》：經(jīng)市專家委員會評審?fù)ㄟ^的，特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以后，攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，評審?fù)ㄟ^者于當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。經(jīng)市專家委員會評審未通過的，注明未批準(zhǔn)的原因并書面告知，同時將病歷資料退回申請人。
了解2025年浙江杭州申請門特病的條件和流程，有助于患有相關(guān)疾病的參保人員及時申請并享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。在申請過程中，參保人員應(yīng)仔細(xì)準(zhǔn)備所需材料，按照規(guī)定的程序進(jìn)行申報。由于政策可能會根據(jù)實(shí)際情況有所調(diào)整，建議參保人員密切關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的最新信息。