接種后需留觀30分鐘，注意飲食及不良反應(yīng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持注射部位清潔干燥。
脊灰疫苗接種后，無論是口服減毒活疫苗還是注射滅活疫苗，都需在現(xiàn)場留觀至少30分鐘，以確保沒有急性過敏反應(yīng)；回家后應(yīng)密切觀察體溫、精神狀態(tài)及局部反應(yīng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持注射部位清潔，口服疫苗者需注意接種前后半小時(shí)禁食禁飲，若有嚴(yán)重不良反應(yīng)如高熱、持續(xù)嘔吐或過敏，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
一、接種后觀察與護(hù)理
接種脊灰疫苗后，觀察與護(hù)理是確保安全和效果的重要環(huán)節(jié)。家長或接種者需重點(diǎn)注意以下事項(xiàng)：
現(xiàn)場留觀
接種后必須在接種單位留觀30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理急性過敏反應(yīng)（如皮疹、呼吸困難等）。留觀期間如無異常方可離開。注射部位護(hù)理
- 注射型疫苗（如IPV）接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)或疼痛，可用干凈毛巾冷敷減輕腫脹，24小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)吸收。
- 避免抓撓或揉搓注射部位，保持清潔干燥，防止感染。
- 卡介苗局部反應(yīng)不可冷敷或熱敷，需特別注意區(qū)分。
全身狀態(tài)觀察
接種后1-3天內(nèi)，部分人可能出現(xiàn)低熱、乏力、煩躁或嗜睡，通常自行緩解。若高熱持續(xù)不退（>38.5℃）或出現(xiàn)驚厥、精神萎靡等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)。
下表對(duì)比常見局部反應(yīng)及護(hù)理方法：
反應(yīng)類型 | 表現(xiàn)特點(diǎn) | 護(hù)理方法 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
紅腫 | 局部皮膚發(fā)紅、腫脹 | 早期冷敷，后期熱敷 | 避免揉搓 |
硬結(jié) | 皮下可觸及硬塊 | 熱敷，每次10-15分鐘 | 若持續(xù)增大需就醫(yī) |
疼痛 | 觸摸或活動(dòng)時(shí)疼痛 | 減少活動(dòng)，適當(dāng)休息 | 避免劇烈運(yùn)動(dòng) |
二、不良反應(yīng)識(shí)別與處理
脊灰疫苗總體安全性高，但少數(shù)人可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，需正確識(shí)別并科學(xué)處理。
常見輕微反應(yīng)
- 發(fā)熱：多在接種后1-2天出現(xiàn)，體溫一般不超過38.5℃，可多飲水、物理降溫。
- 胃腸道反應(yīng)：口服疫苗（OPV）可能引起輕微腹瀉、嘔吐，通常1-2天自愈。
- 煩躁或嗜睡：部分兒童表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)或睡眠增多，屬一過性反應(yīng)。
罕見嚴(yán)重反應(yīng)
- 過敏反應(yīng)：如蕁麻疹、喉頭水腫等，多在接種后幾分鐘至半小時(shí)內(nèi)發(fā)生，需緊急救治。
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：極少數(shù)可能出現(xiàn)肢體無力、急性弛緩性麻痹（與疫苗相關(guān)麻痹型脊灰，VAPP），雖罕見但需高度重視。
處理原則
- 輕微反應(yīng)：多休息、多飲水，一般無需特殊處理。
- 中度發(fā)熱（>38.5℃）：可遵醫(yī)囑使用退熱藥（如對(duì)乙酰氨基酚）。
- 嚴(yán)重反應(yīng)：立即就醫(yī)，并告知醫(yī)生疫苗接種史。
下表為不良反應(yīng)分級(jí)處理建議：
反應(yīng)程度 | 具體表現(xiàn) | 處理建議 | 就醫(yī)指征 |
|---|---|---|---|
輕微 | 低熱、輕微腹瀉、煩躁 | 觀察、休息、多飲水 | 無需 |
中度 | 高熱、明顯嘔吐、局部紅腫明顯 | 退熱藥、熱敷 | 若持續(xù)2天以上需就醫(yī) |
嚴(yán)重 | 過敏、驚厥、肢體無力 | 立即就醫(yī) | 必須立即處理 |
三、飲食與生活注意事項(xiàng)
合理的飲食管理和生活方式調(diào)整有助于減少不良反應(yīng)，促進(jìn)疫苗效果。
飲食禁忌
- 口服脊灰疫苗（OPV）前后30分鐘內(nèi)禁食禁飲，尤其避免熱飲、熱水，以免影響疫苗活性。
- 接種后3天內(nèi)飲食宜清淡，避免辛辣刺激及易過敏食物（如海鮮、芒果等）。
- 注射型疫苗（IPV）無特殊飲食禁忌，但建議多喝水，促進(jìn)代謝。
生活管理
- 避免劇烈運(yùn)動(dòng)：接種后24小時(shí)內(nèi)不宜跑步、跳躍等劇烈活動(dòng)，以免加重局部反應(yīng)或引發(fā)不適。
- 保持充足睡眠：有助于免疫系統(tǒng)正常反應(yīng)，提升疫苗效果。
- 注意個(gè)人衛(wèi)生：勤洗手，避免接觸感染源，降低其他疾病風(fēng)險(xiǎn)。
下表為飲食與生活管理要點(diǎn)對(duì)比：
管理類別 | 具體要求 | 科學(xué)依據(jù) | 特別提醒 |
|---|---|---|---|
飲食 | OPV前后30分鐘禁食禁飲；IPV多喝水 | 避免影響疫苗活性；促進(jìn)代謝 | 禁食期間可少量清水漱口 |
活動(dòng) | 24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng) | 減輕局部反應(yīng)，防止不適 | 嬰幼兒避免長時(shí)間哭鬧 |
休息 | 保證充足睡眠 | 增強(qiáng)免疫應(yīng)答 | 避免過度疲勞 |
四、禁忌與后續(xù)安排
脊灰疫苗并非適合所有人，需嚴(yán)格掌握禁忌癥，并科學(xué)安排后續(xù)接種。
接種禁忌
- 絕對(duì)禁忌：對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏者；免疫缺陷或接受免疫抑制劑治療者；急性發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉（每天>4次）患者。
- 相對(duì)禁忌：慢性疾病急性發(fā)作期（如心臟病、腎病等）；早產(chǎn)兒、低體重兒需醫(yī)生評(píng)估后決定。
暫緩接種情況
若接種時(shí)出現(xiàn)以下情況，應(yīng)推遲接種：- 體溫>37.5℃；
- 急性傳染病（如感冒、肺炎等）恢復(fù)期未滿1周；
- 腹瀉或嘔吐癥狀未緩解。
后續(xù)接種安排
- 脊灰疫苗需按國家免疫規(guī)劃程序完成多劑次接種（如2月齡、3月齡、4月齡及4歲各1劑）。
- 若因禁忌或疾病錯(cuò)過接種，應(yīng)在癥狀消失后盡快補(bǔ)種，并告知醫(yī)生既往接種史。
- 口服疫苗若接種后嘔吐或腹瀉，需補(bǔ)服1劑。
下表為禁忌與補(bǔ)種原則對(duì)比：
類別 | 具體情況 | 處理方式 | 補(bǔ)種建議 |
|---|---|---|---|
絕對(duì)禁忌 | 免疫缺陷、嚴(yán)重過敏、急性發(fā)熱 | 禁止接種 | 終生禁用或改用滅活疫苗 |
相對(duì)禁忌 | 慢性病急性發(fā)作、早產(chǎn)兒 | 暫緩接種 | 病情穩(wěn)定后由醫(yī)生評(píng)估 |
補(bǔ)種 | 嘔吐、腹瀉、漏種 | 癥狀消失后補(bǔ)種 | 盡快補(bǔ)足劑次 |
脊灰疫苗是預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的關(guān)鍵手段，接種后科學(xué)護(hù)理、合理飲食、密切觀察不良反應(yīng)，并嚴(yán)格遵循禁忌與補(bǔ)種原則，才能最大限度保障疫苗效果與接種安全。