基礎(chǔ)材料+專項(xiàng)材料
申請(qǐng)2025年遼寧朝陽(yáng)門(mén)診特病需準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料如身份證、醫(yī)??ā⒃\斷證明、病歷,并根據(jù)具體病種提供專項(xiàng)材料如病理報(bào)告、檢查記錄等。
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份證明有效期內(nèi)的身份證原件及復(fù)印件。未成年人需提供戶口本復(fù)印件。
- 2.醫(yī)保相關(guān)材料社??ɑ蜥t(yī)??ㄔ皬?fù)印件。
- 3.醫(yī)療診斷證明由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《特殊疾病診斷證明書(shū)》,需加蓋醫(yī)院公章。部分病種需副主任及以上醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明。
- 4.病歷資料住院病歷、門(mén)診病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等,需詳細(xì)記錄病情及治療過(guò)程。近3個(gè)月以上的連續(xù)治療記錄(慢性病需提供門(mén)診病歷)。
- 5.申請(qǐng)表填寫(xiě)《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,需醫(yī)院醫(yī)??粕w章。
二、專項(xiàng)補(bǔ)充材料(按病種分類)
| 病種類型 | 專項(xiàng)材料要求 |
|---|---|
| 腫瘤類 | 病理報(bào)告、近期放化療/內(nèi)分泌治療記錄;靶向治療需基因檢測(cè)結(jié)果 。 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、移植后抗排異治療病歷 。 |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測(cè)記錄(空腹/餐后2小時(shí))、并發(fā)癥檢查(心電圖、腎功能、眼底檢查) 。 |
| 高血壓(合并癥) | 心臟損害(超聲心動(dòng)圖)、腎臟損害(尿蛋白/腎功能)、眼底損害檢查 。 |
| 慢性肝炎/肝硬化 | 肝功能、病毒載量(HBV-DNA/HCV-RNA)、基因分型報(bào)告 。 |
| 透析/尿毒癥 | 腎功能檢查、透析治療記錄 。 |
| 精神疾病 | 精神專科醫(yī)院診斷證明、長(zhǎng)期治療記錄 。 |
三、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
- 線下:攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??苹蛏绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)提交 。
- 線上:部分病種支持線上申請(qǐng),需上傳蓋章材料掃描件 。
- 所有材料需加蓋醫(yī)院公章,復(fù)印件有效 。
- 異地居住人員需提前備案,認(rèn)定結(jié)果省內(nèi)互認(rèn) 。
1.
2. 一般病種審核周期不超過(guò)25個(gè)工作日,傳染病等特殊病種3個(gè)工作日辦結(jié) 。
3.
2025年遼寧朝陽(yáng)門(mén)診特病申請(qǐng)需以基礎(chǔ)材料為核心,結(jié)合病種專項(xiàng)證明,確保材料完整、診斷清晰。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或定點(diǎn)醫(yī)院獲取最新清單,避免遺漏關(guān)鍵文件。