根據(jù)2025年最新政策,廣東中山門診特定病種(門特)申報條件如下:
一、基本條件
參保要求:需參加中山市職工(居民)基本醫(yī)療保險,且符合病種準入標準。
疾病范圍:涵蓋冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、腎透析等20余種慢性病種(具體以官方最新目錄為準)。
二、選點要求
一類門特:選擇1家符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)作為結(jié)算機構(gòu)。
二類門特:
一檔居民醫(yī)保:可選1-3家機構(gòu)(含至少1家社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu));
二檔居民醫(yī)保:可在全市范圍內(nèi)選定符合條件的機構(gòu)(異地就醫(yī)備案需在備案地選擇)。
三、認定流程
申請材料:攜帶身份證、醫(yī)??ā⒉v資料等向定點醫(yī)療機構(gòu)提交申請;
復核環(huán)節(jié):由科室副主任及以上醫(yī)師進行復核;
領(lǐng)取憑證:審核通過后領(lǐng)取門特門診憑證,用于就醫(yī)結(jié)算。
建議通過中山市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或線下窗口獲取最新病種目錄及認定細則。