參保人需符合基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄及認定標準，才可申請認定門診慢特病病種，享受門診慢特病待遇。
棗莊市規(guī)定，門診慢特病病種分為重大疾病和慢性病兩類。其中，重大疾病有 23 種，慢性病有 7 種。具體的門診慢特病病種如下表所示：
| 分類 | 病種 |
|---|---|
| 重大疾病 | 惡性腫瘤的門診治療、骨髓增生異常綜合征、血友病、白血病、再生障礙性貧血、免疫性血小板減少性紫癜、原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、高血壓病伴并發(fā)癥、冠心病、肺源性心臟病、慢性心力衰竭、尿毒癥透析治療、慢性腎臟病、腎病綜合征、重癥肌無力、腦出血（恢復期、后遺癥期）、腦梗死（恢復期、后遺癥期）、帕金森病及帕金森綜合征、癲癇、運動神經(jīng)元病、肝豆狀核變性 |
| 慢性病 | 阿爾茨海默癥、慢性阻塞性肺疾病、肺間質纖維化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、多發(fā)性肌炎（皮肌炎）、系統(tǒng)性血管炎 |
申請門診慢特病需提供相關病歷、檢查化驗報告和門診慢特病鑒定申請表一份。原則上，若能提供二級及以上定點醫(yī)療機構近 2 年內的住院病歷、檢查、化驗結果，則無需重復診斷、檢查、化驗，可到市中區(qū)人民醫(yī)院慢病管理中心申請。
不同病種的具體認定標準各有不同：
（一）惡性腫瘤
- 經(jīng)病理學或細胞學診斷明確。
- 未經(jīng)病理學或細胞學診斷，但根據(jù)病史、癥狀、體征，結合 X 線、B 超、CT、磁共振、內窺鏡、實驗室等輔助檢查，經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構臨床診斷為惡性腫瘤，需提供診斷證明。
- 對于部分需要按惡性腫瘤處理的占位性病變，需提交術后復發(fā)轉移或放化療等的相關病歷資料。
（二）骨髓增生異常綜合征
- 符合血液病臨床癥狀、體征。
- 血液及骨髓等檢查（包括骨髓穿刺和骨髓活檢）有相應異常改變。
- 經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構確診。
（三）血友病
- 符合血友病臨床癥狀、體征。
- 有家族史的，符合 X 染色體連鎖隱性遺傳規(guī)律。
- 實驗室檢查：凝血酶原時間（PT）正常、激活的部分凝血活酶時間（APTT）延長，輕型血友病患者 APTT 僅輕度延長或正常；血友病 A 患者 FWⅢ:C 減低或缺乏，VWF:Ag 正常；血友病 B 患者 FIX:C 減低或缺乏；根據(jù)患者凝血因子活性水平可將血友病分為重型（5 - 40 IU/dl）。
- 血友病患者確診時應進行凝血因子 VⅢ 或 IX 的抑制物檢測。
- 符合上述條件，經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構確診。
（四）白血病
- 符合白血病臨床表現(xiàn)。
- 血液及骨髓等相關檢查有相應異常改變。
- 符合上述條件，經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構確診。
（五）再生障礙性貧血
- 符合再生障礙性貧血臨床癥狀、體征。
- 血液及骨髓等相關檢查有相應異常改變。
- 符合上述條件，經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構確診。
（六）慢性支氣管炎
- 攜帶二級以上的醫(yī)療機構就診記錄，包括住院記錄、診斷證明、相關檢查報告單、相關 CT 證明等。
- 有慢性支氣管炎的患者，需攜帶兩年及以上的相關就診證明，其中必須有一次住院記錄以及兩次門診記錄才可以申請辦理慢特病報銷。
（七）阿爾茨海默癥
- 攜帶二級以上的醫(yī)療機構就診記錄，包括住院記錄、診斷證明、相關檢查報告單、相關 CT 證明等。
- 患者必須是確診一年及以上的病患，并且在半年內還要有起碼一次的住院證明或者三次及以上的門診記錄 。
棗莊市的門診慢特病申領有著明確的病種范圍和認定標準，涵蓋多種重大疾病和慢性病。申請時，參保人要確保自身病情符合相應病種的認定條件，并按要求準備好齊全的申請材料，前往指定地點申請，以順利享受門診慢特病待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。