2025年巴中門特申請需準備5類核心材料,辦理周期通常為10-15個工作日。
參保人員申請門診特殊疾病(門特)待遇時,需提交身份證明、醫(yī)學證明、申請表等材料,并通過醫(yī)保經辦機構審核。具體材料要求與流程如下:
一、基礎身份材料
身份證件
- 本人社會保障卡原件及復印件(正反面)
- 戶口簿(非本地戶籍需提供居住證明)
參保憑證
最新城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保繳費記錄(可通過線上平臺打印)
二、醫(yī)學診斷證明
確診資料
- 二級及以上醫(yī)院出具的門特病種確診報告(需加蓋醫(yī)院公章)
- 近1年內的住院病歷或門診檢查記錄(含病理報告、影像學報告等)
醫(yī)生意見
主治醫(yī)師填寫的《門特病種認定表》(模板由醫(yī)保局提供)
| 病種類型 | 需補充材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療方案 | 長期有效 |
| 高血壓Ⅲ期 | 心腎功能檢查報告 | 2年復審 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 眼底檢查、肌電圖報告 | 3年復審 |
三、申請表格與聲明
《門特待遇申請表》
由醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)院領取,需本人簽字確認。
委托辦理材料(如代辦)
代辦人身份證原件及授權委托書(需公證或社區(qū)蓋章)。
四、其他輔助材料
異地就醫(yī)備案(如需異地治療)
提供轉診證明或異地就醫(yī)備案表。
特殊情形證明
低保戶、殘疾人需提交困難證明或殘疾證復印件。
五、提交與審核流程
提交方式
- 線下:戶籍地醫(yī)保服務窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦
- 線上:通過四川醫(yī)保APP上傳掃描件(需原件備查)
審核時間
材料齊全后15日內完成初審,公示3天無異議后生效。
申請門特待遇需確保材料真實完整,偽造證明將承擔法律責任。通過審核后,參保人可享受門診用藥、檢查等費用的醫(yī)保報銷待遇,具體比例按當年政策執(zhí)行。建議提前咨詢巴中市醫(yī)保局或關注官方動態(tài),避免政策調整影響辦理進度。