3-5個工作日內(nèi)完成審核

在湛江申請門診慢特病待遇，需提交身份證明、病歷資料、診斷證明及醫(yī)保相關(guān)材料，并通過定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。以下是具體要求和流程。

（一）基本身份材料

1. 身份證或戶口簿：申請人有效身份證明原件及復印件。
2. 社?？?/strong>：湛江本地醫(yī)保參保憑證，需確保狀態(tài)正常。
3. 代辦人材料：如需代辦，需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。

（二）醫(yī)療證明文件

1. 診斷證明：由二級及以上醫(yī)院出具，明確標注疾病名稱及符合慢特病標準。
2. 病歷資料：包括門診病歷、住院記錄、檢查報告（如病理、影像、化驗結(jié)果等）。
3. 疾病分類表：部分病種需參照醫(yī)保局發(fā)布的慢特病目錄（如下表）。

（三）申請流程材料

1. 《門診慢特病待遇申請表》：由主治醫(yī)生填寫并加蓋醫(yī)院公章。
2. 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核表：部分情形需醫(yī)保局現(xiàn)場確認。
3. 近期一寸照片：部分區(qū)域要求粘貼于申請表。

（四）其他注意事項

1. 材料時效性：病歷和檢查報告需為近1年內(nèi)的資料，過期需重新開具。
2. 異地就醫(yī)：若在湛江參保但異地治療，需提供異地醫(yī)院等級證明及轉(zhuǎn)診記錄。
3. 復審要求：部分病種需定期提交復查資料，如腎功能衰竭需每2年更新肌酐檢測結(jié)果。

提交完整資料后，醫(yī)保部門將在3-5個工作日內(nèi)反饋結(jié)果，通過后即可享受門診慢特病報銷待遇。建議提前咨詢定點醫(yī)院或湛江醫(yī)保局，確保材料符合最新政策要求。