?身份證、社???、病歷資料、申請表、1寸照片2張?
2025年河南信陽辦理?門特?需提交身份證明、醫(yī)療證明及申請材料,經(jīng)二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后,由醫(yī)保部門審核認(rèn)定。具體流程和材料要求如下:
一、基礎(chǔ)材料清單
?身份證明?
- ?有效身份證原件及復(fù)印件?(需加蓋“與原件相符”章并由醫(yī)務(wù)人員簽名確認(rèn))
- ?社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證?(用于身份核驗(yàn)和待遇綁定)
?醫(yī)療證明文件?
- ?出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單?(近3個(gè)月內(nèi),加蓋醫(yī)院公章)
- ?診斷證明書?(需體現(xiàn)醫(yī)師簽名及醫(yī)院蓋章)
- ?既往病史資料?(如長期用藥處方、復(fù)查記錄等)
?申請表格及照片?
- ?《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》?(由二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫)
- ?1寸彩色免冠照片2張?(用于建檔)
二、辦理流程
?材料準(zhǔn)備與初審?
- 攜帶病歷資料至門診科室就診,符合條件者由醫(yī)生填寫?《特殊病種證明及門診治療審批表》?。
- 醫(yī)院醫(yī)??茖徍瞬牧贤暾?,并加蓋公章。
?提交申請?
- ?線上渠道?:通過“河南省醫(yī)療保障服務(wù)平臺”APP上傳材料,3個(gè)工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果。
- ?線下渠道?:將材料提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口。
?審核與待遇生效?
醫(yī)保部門組織專家復(fù)審,通過后發(fā)放?《特殊病種門診專用病歷》?,當(dāng)月即可享受待遇。
三、注意事項(xiàng)
- ?病種范圍?:信陽門特涵蓋?惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病伴并發(fā)癥?等25種疾病,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。
- ?時(shí)效性?:檢查報(bào)告需為近3個(gè)月內(nèi),逾期需重新檢測。
- ?異地就醫(yī)?:跨省治療需提前辦理?異地備案?,并綁定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
辦理完成后,參保人可持醫(yī)保憑證在選定的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,統(tǒng)籌基金支付比例達(dá)70%-85%。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保科或撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線確認(rèn)細(xì)節(jié)。