2025年畢節(jié)市特殊病種申報(bào)周期為每年1次，集中受理時(shí)間為3月1日至3月31日。
符合貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理規(guī)范的參保人員，可依據(jù)病情診斷標(biāo)準(zhǔn)和材料清單提交申請，經(jīng)專家組評審通過后享受相應(yīng)待遇。以下為具體申報(bào)細(xì)則：
一、 申報(bào)資格條件
參保要求
- 須為畢節(jié)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上（新生兒除外）。
- 異地參保人員需提供參保地轉(zhuǎn)診證明。
病種范圍
覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥、嚴(yán)重精神障礙等32類病種（詳見下表）：
| 病種類別 | 具體疾病示例 | 需提交材料 |
|---|---|---|
| 重大慢性病 | 糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、肝硬化 | 近2年住院病歷、檢驗(yàn)報(bào)告 |
| 罕見病 | 血友病、戈謝病 | 基因檢測報(bào)告、三級醫(yī)院確診證明 |
- 診斷標(biāo)準(zhǔn)
需由二級及以上公立醫(yī)院出具確診證明，且符合國家衛(wèi)健委診療規(guī)范。
二、 申報(bào)材料清單
基礎(chǔ)材料
- 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件；
- 《畢節(jié)市特殊病種申請表》（需加蓋醫(yī)院公章）。
醫(yī)療證明
- 住院病歷：含入院記錄、病理報(bào)告、影像學(xué)資料；
- 門診記錄：近1年內(nèi)連續(xù)治療記錄及用藥清單。
特殊情形
- 委托代辦需提供授權(quán)委托書及代辦人身份證；
- 未成年人需附加監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明。
三、 申報(bào)流程與評審
提交途徑
- 線上：通過“貴州醫(yī)保APP”上傳電子材料；
- 線下：戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科提交。
評審機(jī)制
- 由市級醫(yī)療保障局組織專家每季度集中審核，結(jié)果于20個(gè)工作日內(nèi)公示。
- 未通過者可于公示期7日內(nèi)提交補(bǔ)充材料申請復(fù)審。
待遇生效時(shí)間
審核通過后次月1日起享受門診報(bào)銷，年度限額根據(jù)病種設(shè)定（如尿毒癥年度限額10萬元）。
2025年畢節(jié)市特殊病種政策進(jìn)一步簡化流程，強(qiáng)化重癥保障，建議申請人提前核對材料完整性并關(guān)注官方通知動態(tài)。