基本身份證明、社???、診斷證明等5類材料
2025年在河南駐馬店辦理特殊門診,需提交身份證明、社保卡、疾病診斷材料、申請表格及補充證明文件。以下根據(jù)當前政策整理(實際以2025年官方通知為準),分項說明具體要求:
一、 核心必備材料
身份證明文件
- 本人身份證原件及復印件(正反面復印)。
- 戶口簿原件及復印件(首頁與本人頁)。
- 代辦需附加代辦人身份證原件、復印件及委托書。
醫(yī)保參保憑證
- 社??ㄔ皬陀〖?/strong>(確保在有效期內(nèi))。
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保轉(zhuǎn)移證明。
二、 醫(yī)療證明材料
疾病診斷依據(jù)
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章)。
- 完整病歷資料(住院病歷、檢查報告、病理記錄等)。
特定病種補充材料
| 病種類型 | 額外材料要求 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療記錄 | 近1年內(nèi)報告 |
| 慢性腎功能衰竭 | 透析治療記錄、腎功能化驗單 | 近6個月內(nèi)報告 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排斥治療證明 | 術(shù)后全程記錄 |
| 嚴重精神障礙 | ??漆t(yī)院鑒定報告、用藥記錄 | 近2年內(nèi)證明 |
三、 申請與流程文件
表格填寫要求
- 《門診特殊病種認定申請表》(需貼近期免冠照片)。
- 《特殊門診待遇申請表》(社區(qū)或醫(yī)院領(lǐng)取)。
其他材料
- 近期一寸證件照2張(白底免冠)。
- 銀行卡復印件(用于補貼發(fā)放)。
辦理時需確保材料完整性與時效性(診斷證明不超過半年),建議提前咨詢駐馬店市醫(yī)保局(電話 0396-12393)或登錄河南醫(yī)保服務(wù)平臺核實2025年最新細則。提交后15個工作日內(nèi)完成審核,逾期需補充材料重新申報。