全年可申請(qǐng)，集中申報(bào)期為12月11日至次年1月31日。
廣州市門診特定病種（門特）的申請(qǐng)時(shí)間靈活，全年均可提交材料，但集中申報(bào)期為每年12月11日至次年1月31日，此期間審核效率更高。部分病種需定期復(fù)審，有效期屆滿前30日內(nèi)需完成續(xù)期手續(xù)。
一、申請(qǐng)時(shí)間安排
常規(guī)申請(qǐng)
- 全年受理：符合條件者可隨時(shí)提交申請(qǐng)，無(wú)嚴(yán)格截止時(shí)間限制。
- 集中申報(bào)期：2024年12月11日至2025年1月31日為高效審核階段，建議優(yōu)先選擇此時(shí)間段辦理。
特殊時(shí)間要求
- 復(fù)審時(shí)間：需在病種有效期屆滿前30日內(nèi)提交續(xù)期申請(qǐng)（如2025年11月25日到期的門特，需在10月26日前辦理）。
- 審批周期：通常為3-5個(gè)工作日，集中申報(bào)期可能縮短至1-3個(gè)工作日。
二、申請(qǐng)流程與條件
基本條件
- 參保狀態(tài)：需為廣州市正常參保人員，醫(yī)保待遇未中斷。
- 病種范圍：涵蓋57種疾病，包括糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等（2025年新增心臟移植術(shù)后抗排異等7個(gè)病種）。
材料準(zhǔn)備
材料類型 具體要求 身份證明 身份證、社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證 醫(yī)療證明 二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報(bào)告（如CT、血液檢測(cè)） 申請(qǐng)表格 《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（醫(yī)院領(lǐng)取或網(wǎng)上下載，2025年起支持電子化填報(bào)） 辦理步驟
- 步驟1：掛副高以上專家號(hào)確診，由醫(yī)師在系統(tǒng)內(nèi)提交門特申請(qǐng)。
- 步驟2：攜帶材料至醫(yī)院醫(yī)保辦審核，通過后系統(tǒng)自動(dòng)備案。
- 步驟3：選擇1-2家定點(diǎn)醫(yī)院，就診時(shí)直接刷醫(yī)?？ńY(jié)算。
三、待遇與注意事項(xiàng)
報(bào)銷規(guī)則
- 比例：一類門特（如糖尿?。┗鶎俞t(yī)院報(bào)銷85%，二類門特（如器官移植）按住院比例結(jié)算。
- 限額：部分病種設(shè)年度支付限額，如惡性腫瘤放化療年度限額15萬(wàn)元。
異地就醫(yī)
- 省內(nèi)跨市：52個(gè)病種全省互認(rèn)，可直接結(jié)算。
- 跨省異地：需提前在參保地備案，僅支持5個(gè)病種直接結(jié)算。
特殊情形
- 精神類疾病（如精神分裂癥）不受選點(diǎn)限制，且終身有效。
- 兒童病種：孤獨(dú)癥、小兒腦癱等納入門特范圍。
廣州市門特政策旨在減輕慢性病及重癥患者負(fù)擔(dān)，申請(qǐng)時(shí)間靈活但需注意病種有效期與復(fù)審要求。建議優(yōu)先選擇集中申報(bào)期辦理，并提前確認(rèn)材料齊全，以確保高效享受醫(yī)保待遇。
