初次申辦或待遇期滿續(xù)辦者,須提供蘭州市醫(yī)保經辦機構認定的定點醫(yī)院半年內的體檢資料(附門診病歷)或住院病歷。異地安置人員提供安置地(或參保地)定點醫(yī)療機構的體檢資料或住院病歷;所有初次申辦或待遇期滿續(xù)辦高血壓(伴合并癥)或糖尿病伴慢性并發(fā)癥的參保人員須提供近半年內認定體檢醫(yī)院的體檢資料(除合并腦血管病變急性期或急性心肌梗塞者);初次申辦或待遇期滿續(xù)辦惡性腫瘤相關病種等須提供與所申報病種相關的住院病歷;支氣管哮喘(急性發(fā)作期)等病種初次申辦或待遇期滿續(xù)辦者均須提供近三個月內的住院病歷或體檢資料(附門診病歷);確因身體原因無法提供上述資料者,須提供既往住院病歷或體檢資料及社區(qū)證明。
在甘肅隴南,申請門診特病所需準備的資料是有明確規(guī)定的,不同情況和病種的資料要求有所不同。了解這些要求對于順利申請門診特病至關重要,下面為您詳細介紹。
(一)通用資料要求
- 一般情況:初次申辦或待遇期滿續(xù)辦的人員,需要提供蘭州市醫(yī)保經辦機構認定的定點醫(yī)院半年內的體檢資料(附門診病歷)或住院病歷。異地安置人員則要提供安置地(或參保地)定點醫(yī)療機構的體檢資料或住院病歷。
- 特定疾病:所有初次申辦或待遇期滿續(xù)辦高血壓(伴合并癥)或糖尿病伴慢性并發(fā)癥的參保人員(除合并腦血管病變急性期或急性心肌梗塞者),須提供近半年內認定體檢醫(yī)院的體檢資料,此時住院病歷不再作為申辦資料申請?zhí)厥饧膊¢L期門診。
(二)部分病種特殊資料要求
| 病種 | 資料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤相關病種、器官移植抗排異治療、心臟瓣膜置換術后抗凝治療等 | 須提供與所申報病種相關的住院病歷。其中惡性腫瘤膀胱灌注化療、乳腺癌或前列腺癌的內分泌治療、抗腫瘤藥物及相關檢查須提供近半年內的住院病歷,惡性腫瘤放療須提供近一周內的住院病歷。慢性腎衰竭透析治療初次申辦時須提供近三個月的住院病歷,待遇期滿續(xù)辦時可提供近一個月的透析記錄單和腎功檢查單,并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。腦血管意外(腦出血、腦梗塞)后遺癥期病種限初次發(fā)病半年后患者申辦、初次期滿續(xù)辦時須提供申辦前三個月住院病歷。申辦苯丙酮尿癥者須提供甘肅省婦幼保健院出具的《苯丙酮尿癥診斷證明書》、確診化驗單。 |
| 支氣管哮喘(急性發(fā)作期)、類風濕性關節(jié)炎(活動期)等 | 初次申辦或待遇期滿續(xù)辦者均須提供近三個月內的住院病歷或體檢資料(附門診病歷)。 |
(三)特殊情況資料
確因身體原因(偏癱、截癱、惡性腫瘤晚期、下肢殘疾、70歲以上患慢性病生活不能自理)無法提供上述資料者,須提供既往住院病歷或體檢資料及社區(qū)證明。
2025年甘肅隴南申請門診特病,不同的情況和病種對應著不同的資料要求。申請人需仔細對照自身情況,準備齊全相應的資料,以確保門診特病申請能夠順利進行。