12 歲男孩野外玩水存在感染食腦蟲(chóng)的風(fēng)險(xiǎn)，但感染概率極低。食腦蟲(chóng)即阿米巴原蟲(chóng)，是一種致病性單細(xì)胞生物，主要通過(guò)鼻腔黏膜侵入人體，當(dāng)人們?cè)谑芪廴镜囊巴馑w中游泳、潛水或進(jìn)行其他水上活動(dòng)時(shí)，含有阿米巴原蟲(chóng)的水可能進(jìn)入鼻腔，隨后蟲(chóng)體沿嗅神經(jīng)遷移至腦部，引發(fā)嚴(yán)重的炎癥和腦組織破壞。不過(guò)，飲用受污染的水不會(huì)導(dǎo)致感染，因?yàn)槲杆崮軞⑺老x(chóng)體，并且該蟲(chóng)也不會(huì)通過(guò)消化道、皮膚接觸或人際傳播。
一、食腦蟲(chóng)的種類(lèi)及特性
食腦蟲(chóng)主要包括福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)、狒狒巴拉姆希阿米巴原蟲(chóng)、棘阿米巴原蟲(chóng)、雙核勻變蟲(chóng)等。這些阿米巴原蟲(chóng)喜愛(ài)生活在溫暖淡水環(huán)境及土壤中，常見(jiàn)的棲息場(chǎng)所如下表所示：
| 阿米巴原蟲(chóng)種類(lèi) | 常見(jiàn)棲息環(huán)境 |
|---|---|
| 福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng) | 江河、池塘、水坑等淡水，水溫 25℃以上，42℃時(shí)繁殖力最旺盛 |
| 狒狒巴拉姆希阿米巴原蟲(chóng) | 淡水、淤泥、池塘、灰塵等 |
| 棘阿米巴原蟲(chóng) | 自然水體、土壤，還常見(jiàn)于隱形眼鏡相關(guān)角膜炎感染場(chǎng)景 |
二、12 歲男孩野外玩水感染食腦蟲(chóng)的風(fēng)險(xiǎn)因素
- 水體環(huán)境：野外的湖泊、河流、池塘、溫泉等，若未經(jīng)處理消毒，很可能存在阿米巴原蟲(chóng)。尤其是夏季氣溫高時(shí)，水溫適宜，阿米巴原蟲(chóng)繁殖速度加快，增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。比如一些水溫在 25℃ - 46℃的野外溫泉、死水池塘，都是阿米巴原蟲(chóng)容易滋生的地方。
- 水上活動(dòng)類(lèi)型：如果男孩在野外玩水時(shí)進(jìn)行跳水、潛水、嗆水或鼻腔沖洗等活動(dòng)，使鼻腔接觸大量受污染的水，蟲(chóng)體就容易通過(guò)水壓沖擊進(jìn)入鼻腔，沿嗅神經(jīng)侵入大腦。例如在野外河流中潛水，頭部浸入水中，鼻腔進(jìn)水幾率大增。
- 個(gè)體自身狀況：12 歲男孩免疫系統(tǒng)可能尚未發(fā)育完善，相比成年人，抵御病原體的能力稍弱。若男孩本身存在鼻腔黏膜破損等情況，阿米巴原蟲(chóng)更容易突破人體防線，增加感染可能性。
三、感染后的癥狀及危害
感染食腦蟲(chóng)后，潛伏期通常為 2 至 15 天（平均 5 至 7 天），可分為三個(gè)階段，具體癥狀如下：
| 階段 | 癥狀表現(xiàn) |
|---|---|
| 初期 | 發(fā)熱、頭痛、嘔吐、疲勞、惡心以及味覺(jué)或嗅覺(jué)改變 |
| 發(fā)展期 | 類(lèi)似腦膜炎癥狀，如意識(shí)模糊、頸部僵直、癲癇發(fā)作等 |
| 嚴(yán)重期 | 抽搐、昏睡、昏迷，出現(xiàn)以顱內(nèi)高壓為表現(xiàn)的惡心、嘔吐、頭疼等情況，大約在 1 - 2 周以后造成不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)系統(tǒng)病變，病死率高達(dá) 95% 以上 |
四、預(yù)防措施
- 選擇安全水域：盡量選擇經(jīng)過(guò)正規(guī)消毒處理的泳池游泳，避免前往衛(wèi)生狀況不佳的野外水體，如野外池塘、未開(kāi)發(fā)管理的溫泉等。正規(guī)泳池會(huì)定期消毒，保持適當(dāng)氯濃度（一般為 0.3 - 4.0mg/L），pH 值維持在 7.2 - 7.8，能有效抑制阿米巴原蟲(chóng)繁殖。
- 做好個(gè)人防護(hù)：若必須進(jìn)入自然水體作業(yè)或活動(dòng)，提前佩戴鼻塞，減少鼻腔進(jìn)水風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)避免攪動(dòng)水體底層沉積的物質(zhì)，降低阿米巴原蟲(chóng)被揚(yáng)起進(jìn)入人體的幾率。例如在野外溯溪時(shí)，佩戴專(zhuān)業(yè)鼻塞，不進(jìn)行大幅度跳水等動(dòng)作。
- 注意日常衛(wèi)生：避免用未經(jīng)消毒或煮沸的自來(lái)水沖洗鼻腔；接觸土壤后及時(shí)清潔皮膚，確保皮膚無(wú)傷口暴露；佩戴隱形眼鏡時(shí)做好消毒，避免接觸污染水源。
12 歲男孩野外玩水有感染食腦蟲(chóng)的可能性，但只要注意選擇安全的水域、做好防護(hù)措施，就能大大降低感染風(fēng)險(xiǎn)。一旦在野外游泳、玩水后出現(xiàn)急性高熱、劇烈頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生接觸史，以便早期診斷和治療。