60%

在四川瀘州，拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)的門診治療費(fèi)用已納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，符合條件的情況下，基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金可支付60%，無(wú)需起付線。

一、報(bào)銷政策

1. 適用機(jī)構(gòu)

   • 需在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如中醫(yī)醫(yī)院或設(shè)有中醫(yī)科室的綜合醫(yī)院）就診。
   • 須由副高級(jí)職稱以上中醫(yī)醫(yī)師診斷并開(kāi)具治療建議。

2. 報(bào)銷條件

   • 疾病范圍：限20種醫(yī)保保障疾病（如頸椎病、腰椎間盤突出等）。
   • 技術(shù)范圍：包括拔罐、針灸、推拿等71項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)。

   對(duì)比項(xiàng)	報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)	自付部分
   報(bào)銷比例	60%（醫(yī)保支付）	40%（個(gè)人賬戶或現(xiàn)金支付）
   起付線	無(wú)	不適用
   年度限額	參照當(dāng)?shù)亻T診統(tǒng)籌限額	超出部分需全額自費(fèi)

二、操作流程

1. 診斷階段

   患者需攜帶醫(yī)保卡至符合條件的醫(yī)院就診，由中醫(yī)醫(yī)師評(píng)估并確認(rèn)需采用拔罐治療。

2. 結(jié)算方式

   • 治療費(fèi)用直接通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算，患者僅需支付自付部分。
   • 若同時(shí)享受中醫(yī)日間病房待遇，則不可重復(fù)報(bào)銷門診費(fèi)用。

三、注意事項(xiàng)

1. 地域差異

   瀘州下轄各區(qū)縣可能存在報(bào)銷細(xì)則調(diào)整，建議提前咨詢當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保局。

2. 商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充

   因醫(yī)保年度支付限額有限，可搭配商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以覆蓋更高費(fèi)用。

目前，瀘州通過(guò)將中醫(yī)技術(shù)納入醫(yī)保，顯著降低了群眾接受傳統(tǒng)療法的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵循政策規(guī)定以確保順利報(bào)銷。