每季度最后一個月15日以前
2025年遼寧丹東門診特病首次申請辦理時間為每季度最后一個月15日以前。在這個時間節(jié)點前,申請人需備齊相關(guān)資料進(jìn)行申請。
一、門診特病辦理時間及流程
- 申請時間 每季度最后一個月15日前進(jìn)行首次申請。比如第一季度(1 - 3月),需在3月15日前申請;第二季度(4 - 6月),需在6月15日前申請,以此類推。
- 辦理流程
- 申請人備齊申報病種的相關(guān)病歷資料、一張近期1寸免冠照片。參保單位或參保個人還需憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)??祁I(lǐng)取并完整填寫《特殊病種門診申請表》,選定一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店就醫(yī)、購藥。
- 初審醫(yī)院收齊申請人資料后,組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。
- 市醫(yī)療保險處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進(jìn)行集中評審,專家委員會根據(jù)特門確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐個審定。
- 經(jīng)市專家委員會評審?fù)ㄟ^的,特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以后,攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》,評審?fù)ㄟ^者于當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。若評審未通過,會注明未批準(zhǔn)的原因并書面告知,同時將病歷資料退回申請人。
二、不同病種待遇享受時間差異
| 病種類型 | 申請時間 | 待遇享受時間 |
|---|---|---|
| 易于認(rèn)定的病種 | 隨時申請 | 認(rèn)定合格當(dāng)月即可享受待遇 |
| 需集中體檢的病種 | 原則上為每個月的1日 - 15日(申請資格認(rèn)定即體檢報名) | 體檢合格后次月起享受待遇 |
注:因患重病或長期臥床等確不能參加集中體檢的,需到報名醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提交二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明(近兩年內(nèi)的住院病歷),由認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)視具體情況安排醫(yī)務(wù)人員上門進(jìn)行核實查驗。
在辦理2025年遼寧丹東門診特病時,申請人要嚴(yán)格按照規(guī)定的時間節(jié)點準(zhǔn)備資料并申請,同時了解不同病種待遇享受的時間差異,以便順利享受門診特病相關(guān)待遇。