全年可辦，即時申報(bào)即時審核

2025年廣西來賓市門診特殊慢性?。ㄩT特）待遇資格認(rèn)定實(shí)行全年常態(tài)化受理，參保人員可根據(jù)病情和治療需求隨時申請，無需集中申報(bào)。辦理后符合條件的可即時享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，有效期為長期或按病種規(guī)定周期復(fù)審。

一、辦理時間與渠道

1. 受理時間

   • 工作日：周一至周五上午8:00-12:00、下午15:00-18:00（法定節(jié)假日除外）。
   • 線上服務(wù)：通過廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳24小時提交材料，審核結(jié)果3-5個工作日內(nèi)反饋。

2. 辦理地點(diǎn)

   • 線下窗口：來賓市政務(wù)中心人社分中心二樓醫(yī)保窗口（綠源路329號）。
   • 定點(diǎn)醫(yī)院：部分醫(yī)院支持“即申即辦”，如來賓市人民醫(yī)院、合山市人民醫(yī)院。

二、申請材料與流程

1. 必備材料

   材料類型	具體要求
   身份證明	醫(yī)保電子憑證、社?？ɑ蛏矸葑C原件（代辦需授權(quán)委托書）
   病歷資料	近2年出院記錄、門診病歷（加蓋醫(yī)院公章）
   診斷證明	由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具并蓋章
   檢查報(bào)告	病理報(bào)告、CT、糖化血紅蛋白等（視病種而定）

2. 辦理流程

   • 步驟1：填寫《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報(bào)表》。
   • 步驟2：攜帶材料至醫(yī)保窗口或定點(diǎn)醫(yī)院提交，異地就醫(yī)者可通過網(wǎng)廳申報(bào)。
   • 步驟3：醫(yī)保部門組織專家評審，通過后短信通知并發(fā)放門特治療卡。

三、病種范圍與待遇

1. 覆蓋病種

   • 2025年新增：強(qiáng)直性脊柱炎、重癥肌無力、焦慮癥等，總計(jì)53個病種。
   • 常見病種：糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、慢性肝炎等（詳見表1）。

   表1：門特病種與報(bào)銷比例示例

   病種類型	報(bào)銷比例（超過起付線）	起付線（元）
   惡性腫瘤	70%	300
   糖尿病	60%	200
   高血壓Ⅲ期	55%	150

2. 待遇規(guī)則

   • 跨省結(jié)算：10種門特病（如冠心病、腎透析）支持異地直接報(bào)銷。
   • 有效期：多數(shù)病種長期有效，部分需每2年復(fù)審（如抑郁癥）。

廣西來賓門特政策以患者需求為核心，通過簡化流程、擴(kuò)大病種和提升報(bào)銷比例，切實(shí)減輕慢性病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人盡早申報(bào)以充分享受待遇，具體細(xì)節(jié)可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保窗口或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。