每年3月、9月集中辦理
吉林省特殊病種認(rèn)定業(yè)務(wù)實(shí)行年度集中申報制度，2025年辦理時間為3月1日至3月31日及9月1日至9月30日。符合基本醫(yī)療保險參保條件且患有特定疾病的參保人員，可在此期間提交申請材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后享受相應(yīng)待遇。
一、申請條件與材料要求
參保狀態(tài)
申請人需連續(xù)參加吉林省職工醫(yī)保或居民醫(yī)保，且申請時處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。職工醫(yī)保參保人需連續(xù)繳費(fèi)滿6個月以上，居民醫(yī)保需在年度內(nèi)完成全額繳費(fèi)。醫(yī)學(xué)證明
需提供二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷記錄及檢查報告，且證明文件需加蓋醫(yī)院公章。慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤等重大疾病需附?？?/span>醫(yī)生簽字確認(rèn)的治療方案。材料清單
材料類型 具體要求 身份證明 身份證原件及復(fù)印件 醫(yī)保憑證 社會保障卡或電子醫(yī)保憑證截圖 病歷資料 近2年內(nèi)完整病歷、住院記錄及門診診斷證明 申請表 填寫《吉林省特殊病種認(rèn)定申請表》并由單位或社區(qū)蓋章
二、辦理流程與時間節(jié)點(diǎn)
線上申請
通過“吉林省醫(yī)保服務(wù)平臺”上傳材料，系統(tǒng)自動校驗(yàn)參保狀態(tài)后進(jìn)入人工審核環(huán)節(jié)。線上提交截止后15個工作日內(nèi)完成初審，結(jié)果通過短信通知。線下申請
攜帶紙質(zhì)材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場受理，材料齊全者可當(dāng)場獲取受理回執(zhí)。線下審核周期為20個工作日，公示期為5日。時間節(jié)點(diǎn)對比
階段 線上辦理時限 線下辦理時限 材料提交 全年開放 工作日9:00-17:00 審核公示 15個工作日+5日 20個工作日+5日 待遇生效 公示后次月1日 公示后次月1日
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與注意事項(xiàng)
報銷比例
特殊病種門診治療費(fèi)用按住院標(biāo)準(zhǔn)報銷，職工醫(yī)保最高支付限額為30萬元/年，居民醫(yī)保為15萬元/年。復(fù)審機(jī)制
已通過認(rèn)定的參保人需每兩年重新提交復(fù)審申請，未通過復(fù)審者待遇自動終止。常見問題
材料補(bǔ)正：審核期間發(fā)現(xiàn)材料缺失的，需在5個工作日內(nèi)補(bǔ)交，逾期視為放棄。
異地就醫(yī)：異地安置參保人需提供就醫(yī)地醫(yī)保部門出具的合規(guī)證明文件。
特殊病種認(rèn)定直接關(guān)系參保人切身利益，建議提前準(zhǔn)備完整材料并關(guān)注吉林省醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布的年度細(xì)則。政策執(zhí)行過程中可能根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整，以最新公告為準(zhǔn)。