40余種慢性病及特殊病納入保障，線上線下均可申領(lǐng)
馬鞍山2025年特殊病種申領(lǐng)覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等40余種疾病，參保人員可通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序線上申請，或攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及指定醫(yī)院線下辦理。需滿足病種診斷標(biāo)準(zhǔn)并提供完整病歷資料，審核通過后享受門診費用按住院比例報銷。
一、病種范圍
| 病種類型 | 具體病種示例 |
|---|---|
| 慢性病 | 高血壓、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等 |
| 特殊病 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、尿毒癥透析、阿爾茨海默癥、血友病等 |
| 罕見病 | 脊髓性肌萎縮癥、β-地中海貧血、遺傳性血管性水腫等 |
二、申請條件
- 1.一般條件參加馬鞍山城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)二級及以上醫(yī)院確診符合目錄內(nèi)病種提交完整病歷資料（門診/住院記錄、檢查報告等）
- 2.特殊病種附加條件慢性支氣管炎：需提供2年以上連貫診療記錄（含1次住院+2次門診）阿爾茨海默癥：需確診1年以上，且半年內(nèi)住院或3次以上門診記錄
三、辦理流程
| 方式 | 步驟 |
|---|---|
| 線上 | 1. 微信/支付寶/皖事通進入“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序； 2. 選擇“馬鞍山”專區(qū)； 3. 填寫“門診慢特病申請”，上傳材料 |
| 線下 | 1. 攜帶身份證、社?？?、診斷證明等至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)； 2. 填寫《門診慢特病審批表》； 3. 提交材料至窗口審核 |
四、所需材料
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證、社?？ǎㄕ疵鎻?fù)印件） |
| 醫(yī)療證明 | 二級及以上醫(yī)院診斷證明、出院記錄、病理報告、檢查單（需醫(yī)院蓋章） |
| 其他 | 1寸照片2張（代辦需提供關(guān)系證明） |
五、注意事項
- 審核時效：材料提交后15個工作日內(nèi)完成審核
- 報銷比例：門診費用按住院比例報銷，起付線400元/年
- 異地就醫(yī)：支持跨省直接結(jié)算，需提前備案
馬鞍山2025年特殊病種申領(lǐng)政策覆蓋廣泛，線上申請便捷高效，線下流程清晰明確。申請人需重點關(guān)注病種目錄和材料完整性，確保及時享受醫(yī)保待遇。
