根據(jù)2025年廣西河池地區(qū)門診特殊病種(門特)申請條件,綜合權(quán)威信息整理如下:
一、核心條件
醫(yī)保要求
需參加廣西壯族自治區(qū)本級職工基本醫(yī)療保險,并處于正常繳費狀態(tài)。退休人員需累計繳費年限滿25年(實際繳費≥5年)。
病種范圍
符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄的慢性病種,如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、腎透析等。具體病種以最新醫(yī)保目錄為準(zhǔn)。
二、所需材料
基礎(chǔ)材料
身份證、社??ā⒕歪t(yī)記錄冊。
診斷材料
二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病理報告或病歷資料。例如:
糖尿?。航?個月空腹血糖、近半年糖耐量測試及3個月糖化血紅蛋白報告;
高血壓:非同日三次診室血壓記錄(非高危組)或血壓值≥140/90mmHg(高危組);
惡性腫瘤:住院病歷、術(shù)后病理報告或影像學(xué)資料。
三、辦理流程
申請登記
到醫(yī)保定點醫(yī)院窗口領(lǐng)取門特登記表,由患者或家屬填寫基礎(chǔ)信息,醫(yī)生補充診斷材料并簽字。
審核認(rèn)定
提交材料至醫(yī)保部門審核,符合條件的患者將享受門診特殊病種待遇。
注意事項
部分病種需提供特定檢查報告(如冠狀動脈造影、腎透析記錄等),建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)要求;
異地就醫(yī)患者需在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成診斷,并保留相關(guān)病歷資料。