每月1-20日申報
2025年內(nèi)蒙古烏海市門診特殊病種（門特）的申請時間為每月1日至20日，需在二級及以上公立定點醫(yī)療機構(gòu)提交材料，經(jīng)審核通過后即可享受待遇。具體流程、病種范圍及材料要求如下：
一、申請時間與流程
申報周期
- 固定時段：每月1-20日（節(jié)假日順延），逾期需等待下月申報。
- 審核時長：通常需15-30個工作日，復(fù)雜病種（如惡性腫瘤）可能延長至45個工作日。
關(guān)鍵步驟
流程階段 操作內(nèi)容 注意事項 材料準(zhǔn)備 收集診斷證明、病歷、身份證等 病歷需為2年內(nèi)的住院或門診記錄 提交申請 線上（醫(yī)保APP）或線下（醫(yī)保窗口/定點醫(yī)院） 線下需填寫《特殊疾病申報表》 審核認(rèn)定 醫(yī)院初審后報醫(yī)保部門終審 部分病種需專家復(fù)核 結(jié)果通知 短信或官網(wǎng)查詢 通過后發(fā)放《門特治療證》
二、適用病種與材料清單
覆蓋病種
- 常見類型：惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿?。ò椴l(fā)癥）、高血壓Ⅲ期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
- 兒童疾病：先天性心臟病、血友病等。
必備材料
- 基礎(chǔ)文件：身份證、社保卡原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)療證明：
- 診斷書（加蓋醫(yī)院公章）
- 病理報告/影像資料（如CT、核磁）
- 2年內(nèi)住院病歷（含出院小結(jié)）
三、異地與線上辦理注意事項
異地申請
需提前備案，提供轉(zhuǎn)診證明或長期居住證明，材料需烏海市醫(yī)保中心審核。
線上渠道
通過內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺APP上傳材料，需確保照片清晰、信息完整。
烏海市門特政策以減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為目標(biāo)，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)病種細(xì)則與報銷比例（通常為50%-70%）。申報時注意材料真實性與時效性，避免因遺漏延誤待遇享受。