1-3年
接種卡介苗后，需持續(xù)關(guān)注局部反應與全身狀況，科學護理是確保接種安全、發(fā)揮預防效果的關(guān)鍵。以下為核心注意事項，涵蓋護理、觀察、生活調(diào)整等多方面內(nèi)容，供家長及接種者參考。
一、局部護理：保持清潔，避免感染
- 干燥清潔：接種后24小時內(nèi)避免沾水，后續(xù)洗澡可用防水貼保護接種部位（左上臂），若不慎沾濕，立即用無菌紗布輕柔擦干。
- 避免摩擦與刺激：穿寬松棉質(zhì)衣物，減少接種側(cè)手臂活動；禁止抓撓、擠壓或涂抹藥膏（如碘伏、酒精），以免干擾免疫反應或引發(fā)感染。
- 膿皰與結(jié)痂處理：接種后2-4周局部出現(xiàn)紅腫、膿皰或潰爛屬正常現(xiàn)象，無需特殊處理。若膿皰直徑＞10mm或持續(xù)3個月未愈合，需就醫(yī)評估。結(jié)痂后待其自然脫落，不可強行撕扯。
二、觀察反應：區(qū)分正常與異常，及時干預
| 反應類型 | 表現(xiàn)與處理 |
|---|---|
| 正常反應 | 接種后2-3周局部紅腫硬結(jié)，隨后化膿、結(jié)痂，最終形成卡疤（約8-12周）。無需干預，保持清潔。 |
| 異常反應 | （1）局部膿腫直徑＞10mm、持續(xù)流膿或愈合延遲； （2）接種側(cè)腋下/鎖骨上淋巴結(jié)腫大＞1cm，或軟化破潰； （3）高熱（＞39℃）、全身皮疹等嚴重癥狀。立即就醫(yī)，避免自行處理。 |
三、生活調(diào)整：飲食與活動限制
- 飲食禁忌：接種后1周內(nèi)避免辛辣、油膩及易過敏食物（如海鮮），母乳喂養(yǎng)者母親亦需清淡飲食。
- 活動管理：3日內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動，防止出汗導致感染；嬰幼兒減少哭鬧及上肢過度活動。
- 疫苗間隔：接種后4周內(nèi)，同側(cè)手臂禁止接種其他疫苗（如百白破）；與其他活疫苗（如麻腮風）間隔≥28天。
四、特殊人群：加強監(jiān)測與禁忌
- 早產(chǎn)兒/低體重兒：需待體重≥2.5kg且矯正胎齡滿40周后補種，接種后每日觀察局部變化。
- 免疫缺陷者：HIV感染、正在接受化療等免疫功能低下者禁止接種，避免引發(fā)播散性感染。
- 過敏體質(zhì)：若出現(xiàn)呼吸困難、大面積皮疹等急性過敏反應，立即送醫(yī)搶救。
五、長期關(guān)注：復查與防護
- 效果驗證：接種3個月后，可至結(jié)核病防治機構(gòu)進行PPD試驗，確認免疫效果（硬結(jié)直徑5-10mm為成功）。
- 持續(xù)防護：卡介苗不能100%預防結(jié)核病，仍需避免接觸活動性結(jié)核患者，保持室內(nèi)通風，減少人群密集場所活動。
卡介苗接種后的護理需兼顧細節(jié)與科學，遵循“清潔觀察、避免刺激、及時就醫(yī)”原則。家長及接種者應提高警惕，識別正常與異常反應，配合合理飲食與活動調(diào)整，確保接種安全。若出現(xiàn)任何疑慮，建議咨詢專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，切勿自行處置?？ń槊缱鳛轭A防結(jié)核的重要屏障，規(guī)范護理將為其長期保護效果奠定堅實基礎。