接種后需保持局部干燥清潔,避免摩擦擠壓,禁止熱敷或使用酒精/碘伏消毒,異常反應(yīng)需24小時內(nèi)就醫(yī)。
卡介苗接種后應(yīng)嚴格避免接種部位沾水、摩擦或擠壓,化膿破潰期禁止熱敷及刺激性消毒,需密切觀察局部反應(yīng)及全身癥狀,出現(xiàn)高熱、淋巴結(jié)腫大超1cm或潰瘍長期不愈合等情況時立即就醫(yī),同時暫緩與脊髓灰質(zhì)炎、乙腦等疫苗的聯(lián)合接種。
一、局部護理禁忌
接觸與清潔禁忌
- 接種后24小時內(nèi)禁止洗澡,避免污水浸潤接種部位,洗澡時需用無菌紗布遮蓋保護。
- 禁止用酒精、碘伏等刺激性消毒劑涂抹紅腫或破潰處,可用無菌棉簽輕拭膿液保持干燥。
- 避免衣物摩擦或手抓撓,需穿著寬松純棉衣物,勤換內(nèi)衣保持局部清潔。
物理干預(yù)禁忌
- 嚴禁熱敷或冷敷接種部位,尤其在化膿期熱敷可能加重局部炎癥反應(yīng)。
- 禁止擠壓、穿刺或包扎膿皰,需自然破潰結(jié)痂,痂皮脫落前不可人為剝離。
二、全身癥狀監(jiān)測與禁忌
異常反應(yīng)處置禁忌
- 發(fā)熱超過38.5℃或持續(xù)超48小時,需立即就醫(yī),禁止自行使用抗生素或免疫抑制劑。
- 腋下、頸部淋巴結(jié)腫大直徑超1cm或伴隨紅腫疼痛時,不可自行用藥,需專業(yè)評估是否為淋巴結(jié)炎。
合并癥管理禁忌
- 免疫功能低下者(如HIV感染、長期使用激素)接種后需延長留觀至48小時,禁止與其他減毒活疫苗同期接種。
- 早產(chǎn)兒或低體重兒(<2500g)需待體重達標且生命體征穩(wěn)定后補種,補種前需完成結(jié)核菌素試驗(PPD)。
三、生活與飲食禁忌
| 類別 | 禁忌行為 | 推薦做法 |
|---|---|---|
| 飲食管理 | 哺乳期母親禁食辛辣、油膩及易過敏食物 | 清淡飲食,增加富含維生素C的蔬果攝入 |
| 活動限制 | 避免劇烈運動或長時間哭鬧導(dǎo)致出汗增多 | 保證充足睡眠,減少接種側(cè)手臂過度活動 |
| 疫苗間隔 | 與脊髓灰質(zhì)炎、乙腦疫苗需間隔28天 | 可與乙肝、百白破等疫苗不同部位同時接種 |
四、特殊人群接種禁忌
絕對禁忌人群
- 對卡介苗成分過敏者、先天性免疫缺陷病患者、白血病或淋巴瘤化療期患者。
- 活動性結(jié)核病患者或結(jié)核菌素試驗(PPD)陽性者。
暫緩接種情況
- 急性發(fā)熱(體溫≥37.5℃)、嚴重腹瀉或頑固性嘔吐患兒,需癥狀消退后1周再接種。
- 全身性濕疹、膿皮病等皮膚病患者,需皮膚癥狀完全緩解后評估接種。
卡介苗接種后局部紅腫、化膿及結(jié)痂屬正常免疫反應(yīng),通常8-12周自行愈合,形成永久性疤痕。家長需嚴格遵循護理禁忌,避免不當干預(yù)引發(fā)感染或不良反應(yīng),同時通過規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)提升接種效果,確保結(jié)核病預(yù)防作用最大化。