1-3種
在2025年甘肅武威辦理門特(門診特殊疾病)需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明及申請(qǐng)表三類核心資料,具體包括身份證、醫(yī)保卡、診斷證明、病歷資料和門特申請(qǐng)表等,不同病種可能需額外補(bǔ)充檢查報(bào)告或??圃u(píng)估。
(一)基礎(chǔ)身份與醫(yī)保材料
- 身份證原件及復(fù)印件:需提供本人有效身份證,復(fù)印件需清晰顯示姓名、身份證號(hào)及照片,若由他人代辦需同時(shí)提供代辦人身份證。
- 醫(yī)??ɑ蛏绫??/strong>:需攜帶實(shí)體卡或電子醫(yī)保憑證,確保醫(yī)保狀態(tài)正常且參保地為武威。
(二)醫(yī)療證明與病情資料
- 診斷證明書:需由二級(jí)及以上醫(yī)院的??漆t(yī)生開具,明確標(biāo)注疾病名稱、診斷依據(jù)及建議門特治療,并加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料:包括住院病歷首頁、出院記錄、門診病歷等,需涵蓋近半年內(nèi)的治療經(jīng)過及病情變化。
表:門特常見病種所需額外醫(yī)療資料對(duì)比
| 病種類型 | 必需額外資料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白報(bào)告 | 需連續(xù)3個(gè)月檢測數(shù)據(jù) |
| 高血壓 | 血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測圖、心臟彩超報(bào)告 | 需注明靶器官損害情況 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查(CT/MRI) | 需提供分期證明 |
(三)申請(qǐng)與審批文件
- 門特申請(qǐng)表:需在武威醫(yī)保局官網(wǎng)下載或醫(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取,填寫個(gè)人信息、病種名稱及治療醫(yī)院,并由參保單位或社區(qū)蓋章確認(rèn)。
- 近期證件照:需提供1寸或2寸免冠照片2張,底色不限但需背景整潔。
(四)特殊情形補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)患者:需額外提供異地就醫(yī)備案表或轉(zhuǎn)診證明,若長期居住外地需附居住證復(fù)印件。
- 低?;蛱乩藛T:需提交低保證或特困供養(yǎng)證復(fù)印件,以便享受費(fèi)用減免政策。
辦理2025年甘肅武威門特需根據(jù)病種類型和個(gè)人情況準(zhǔn)備差異化材料,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院,確保資料完整以縮短審批周期。