寧夏銀川將拔罐等5類(lèi)中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)60%。
在銀川市參保人員經(jīng)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副高級(jí)職稱(chēng)以上中醫(yī)醫(yī)師診斷后，采用拔罐等中醫(yī)技術(shù)治療的門(mén)診費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。該政策覆蓋職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，需滿足醫(yī)保繳費(fèi)正常、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)等條件，年度報(bào)銷(xiāo)限額與普通門(mén)診統(tǒng)籌共享。
一、報(bào)銷(xiāo)條件與范圍
適用對(duì)象
- 參加銀川市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且繳費(fèi)狀態(tài)正常的人員。
- 需由二級(jí)及以上醫(yī)院副高職稱(chēng)中醫(yī)師開(kāi)具診斷證明，確認(rèn)需采用拔罐治療。
報(bào)銷(xiāo)范圍
- 僅限門(mén)診治療費(fèi)用，住院期間的拔罐費(fèi)用按住院政策報(bào)銷(xiāo)。
- 納入醫(yī)保的拔罐項(xiàng)目需符合《寧夏基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》。
| 對(duì)比項(xiàng) | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 報(bào)銷(xiāo)比例 | 60% | 60% |
| 年度限額 | 與普通門(mén)診共享380元 | 與普通門(mén)診共享400元 |
| 起付線 | 無(wú) | 無(wú) |
二、報(bào)銷(xiāo)材料與流程
所需材料
- 醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w卡、身份證復(fù)印件。
- 門(mén)診病歷、費(fèi)用清單、中醫(yī)師診斷證明（需注明拔罐治療必要性）。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的收費(fèi)票據(jù)及銀行卡號(hào)（用于資金撥付）。
辦理步驟
- 線上申請(qǐng)：通過(guò)“我的寧夏”APP上傳材料，醫(yī)保部門(mén)審核后撥款至銀行卡。
- 線下窗口：攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，20個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
三、注意事項(xiàng)
機(jī)構(gòu)資質(zhì)
僅限醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且需具備中醫(yī)診療資質(zhì)。非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。
其他限制
- 與針灸、推拿等中醫(yī)技術(shù)合并計(jì)算年度限額，超限部分自費(fèi)。
- 美容保健類(lèi)拔罐項(xiàng)目（如減肥、祛濕）不納入報(bào)銷(xiāo)。
銀川市通過(guò)將拔罐等中醫(yī)技術(shù)納入醫(yī)保，顯著降低了群眾的中醫(yī)治療負(fù)擔(dān)。參保人需重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)師資質(zhì)、機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格及材料完整性，確保順利報(bào)銷(xiāo)。政策細(xì)節(jié)可能隨年度調(diào)整，建議通過(guò)“寧夏醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”查詢(xún)最新動(dòng)態(tài)。