2025年安徽蚌埠門診慢特病申請需準(zhǔn)備5類核心材料，辦理周期通常為15-30個工作日。
參保人員申請門診慢特病待遇時，需提交身份證明、病歷資料、檢查報告、申請表及其他輔助材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后即可享受相應(yīng)待遇。以下為具體要求和注意事項：
一、 基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 本人有效身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（正反面復(fù)?。?/li>
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
醫(yī)保憑證
- 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
- 異地參保者需提供參保地出具的醫(yī)保參保證明。
二、 醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 二級及以上醫(yī)院出具的門診病歷或住院病歷（加蓋醫(yī)院公章），需明確記載疾病名稱、病程、治療方案。
- 近1年內(nèi)的檢查報告（如病理報告、影像學(xué)報告、化驗單等）。
病種專項要求
部分病種需提供特定檢查結(jié)果（例如糖尿病需空腹血糖、糖化血紅蛋白報告）。
| 常見病種 | 必需檢查項目 | 病歷時效要求 |
|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 動態(tài)血壓監(jiān)測、靶器官損害證明 | 6個月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、影像學(xué)報告 | 無時限要求 |
| 慢性腎病 | 腎小球濾過率（GFR）報告 | 3個月內(nèi) |
三、 申請表格填寫
《門診慢特病待遇申請表》
- 由主治醫(yī)師填寫診斷意見并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章確認(rèn)。
- 表格可通過蚌埠市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點醫(yī)院領(lǐng)取。
病種選擇
安徽省醫(yī)保目錄規(guī)定的63種慢特病需準(zhǔn)確勾選，不可重復(fù)申請已納入的病種。
四、 其他輔助材料
轉(zhuǎn)診證明（如適用）
異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診備案表及原就診醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診建議。
特殊情況說明
罕見病或疑難病例需附加專家會診記錄或臨床診療指南依據(jù)。
五、 提交與審核流程
材料遞交
- 線下提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口。
- 線上可通過皖事通APP上傳電子版（需原件掃描件）。
審核結(jié)果查詢
- 通過短信通知或登錄安徽省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)查看進度。
- 對駁回申請可在10個工作日內(nèi)補充材料重新提交。
提交材料需確保真實性、完整性，偽造資料將承擔(dān)法律責(zé)任。通過審核后，參保人可享受門診費用直接結(jié)算、藥品目錄內(nèi)報銷等權(quán)益，具體待遇標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)年醫(yī)保政策為準(zhǔn)。