10 歲男孩游泳感染阿米巴食腦蟲的概率較低，但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
阿米巴食腦蟲，并非真的蟲子，而是一類單細(xì)胞生物，如福氏耐格里阿米巴、狒狒巴拉姆希阿米巴等。它們廣泛存在于全球的淡水和土壤中，特別是在夏季靜止的湖水、池塘、溫泉，甚至消毒不徹底的泳池里。其感染途徑主要是經(jīng)鼻腔黏膜侵入，沿嗅神經(jīng)上行至腦部，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎；狒狒巴拉姆希阿米巴還可通過皮膚小傷口或吸入塵土進(jìn)入體內(nèi)。10 歲男孩如果在被阿米巴食腦蟲污染的水域游泳，且水進(jìn)入鼻腔，就有感染風(fēng)險(xiǎn)。不過，人體自身免疫力可以抵御部分阿米巴原蟲的感染，且感染案例在現(xiàn)實(shí)中較為罕見。
一、阿米巴食腦蟲的種類及特性
- 常見種類：被稱為 “食腦蟲” 的阿米巴原蟲主要有福氏耐格里阿米巴、狒狒巴拉姆希阿米巴等。福氏耐格里阿米巴一旦沖進(jìn)鼻腔，可沿著嗅神經(jīng)鉆進(jìn)大腦，引發(fā)急性阿米巴腦膜腦炎，病情進(jìn)展迅速；狒狒巴拉姆希阿米巴則更喜歡通過皮膚小傷口或吸入塵土慢慢進(jìn)入體內(nèi)，病程相對較長 。
- 生存特性：阿米巴食腦蟲在溫暖環(huán)境下（37℃ - 45℃）生長最佳。以福氏耐格里阿米巴為例，其滋養(yǎng)體在 pH 值 6.0 - 6.5（弱酸性）、溫度 35℃ - 37℃的環(huán)境中生長最快；在 37℃蒸餾水中變成鞭毛體后，還能運(yùn)動(dòng) 2 - 6 小時(shí)，最多能夠耐受 46℃的高溫。在 4℃的環(huán)境下，包囊能存活至少 12 個(gè)月，且仍保持感染人體的能力。
二、10 歲男孩感染風(fēng)險(xiǎn)因素分析
- 游泳場所
- 天然水域：像湖泊、河流、溫泉等天然水域，若未經(jīng)過消毒處理，可能存在阿米巴食腦蟲。夏季水溫較高時(shí)，這些原蟲更易滋生。例如在一些未開發(fā)、缺乏管理的湖泊，周邊土壤中的阿米巴原蟲可能隨雨水流入湖中。如果 10 歲男孩在這樣的水域游泳，當(dāng)含有阿米巴原蟲的水進(jìn)入鼻腔，就增加了感染風(fēng)險(xiǎn) 。
- 人工泳池：合格的人工泳池會(huì)定期消毒，維持水中合適的氯濃度（一般游離性余氯含量應(yīng)保持在 0.3 - 4.0mg/L ）和 pH 值（7.2 - 7.8），能有效抑制阿米巴原蟲繁殖。但如果泳池消毒不徹底，例如長時(shí)間未補(bǔ)充消毒劑、水循環(huán)系統(tǒng)故障等，阿米巴原蟲就可能在其中存活，男孩在這樣的泳池游泳也有感染可能 。
- 個(gè)人行為
- 鼻腔進(jìn)水：10 歲男孩在游泳時(shí)，如果經(jīng)常進(jìn)行跳水、潛水等動(dòng)作，或者嬉戲過程中鼻腔被水猛沖，使水大量進(jìn)入鼻腔，會(huì)讓阿米巴原蟲有更多機(jī)會(huì)接觸鼻腔黏膜，沿嗅神經(jīng)上行至腦部，從而增加感染風(fēng)險(xiǎn) 。
- 皮膚破損：若男孩皮膚有破損，如劃傷、擦傷等小傷口，在含有狒狒巴拉姆希阿米巴的水中游泳時(shí)，原蟲可能通過傷口進(jìn)入體內(nèi)，引發(fā)感染。比如在一些湖邊可能存在樹枝、石子等，男孩游泳時(shí)不小心刮傷皮膚，就為原蟲入侵創(chuàng)造了條件 。
三、感染后的癥狀表現(xiàn)
感染阿米巴食腦蟲后，初期癥狀可能類似上呼吸道感染，如出現(xiàn)頭痛（劇烈、持續(xù)性）、發(fā)熱（體溫可達(dá) 38 - 40℃）、鼻塞、咽痛，同時(shí)伴有全身不適、乏力等癥狀 。隨著病情發(fā)展，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐漸凸顯，會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛加重、嘔吐（多為噴射性）、頸部僵硬（腦膜刺激征）、畏光、煩躁等癥狀；還可能出現(xiàn)神經(jīng)功能異常，如嗅覺 / 味覺異常（因嗅神經(jīng)受損）、抽搐、肢體麻木或無力、意識(shí)模糊等。病情嚴(yán)重時(shí)，會(huì)快速進(jìn)展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭，最終因腦水腫、腦疝死亡，從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅 3 - 7 天 。
雖然阿米巴食腦蟲感染聽起來很可怕，但實(shí)際上感染案例較為罕見，只要做好預(yù)防措施，如避免在未經(jīng)消毒的天然水域游泳、選擇消毒合格的泳池、游泳時(shí)注意保護(hù)鼻腔避免大量進(jìn)水、有皮膚破損時(shí)避免接觸可能被污染的水等，就可以大大降低感染風(fēng)險(xiǎn)。