2025年貴陽(yáng)門(mén)特申領(lǐng)需滿(mǎn)足戶(hù)籍、病種、醫(yī)保參保等6項(xiàng)核心條件，材料審核周期為15個(gè)工作日。
參保人員申請(qǐng)貴陽(yáng)市門(mén)診特殊疾?。ㄩT(mén)特）待遇，需符合貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，并針對(duì)特定病種、診斷標(biāo)準(zhǔn)及材料要求完成申報(bào)。以下為具體實(shí)施細(xì)則：
一、 基本條件
戶(hù)籍與參保要求
- 申請(qǐng)人需為貴陽(yáng)市戶(hù)籍或持有貴陽(yáng)市居住證并連續(xù)參保滿(mǎn)2年。
- 醫(yī)保狀態(tài)正常，無(wú)欠費(fèi)或中斷記錄。
適用病種范圍
涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等32類(lèi)疾病（詳見(jiàn)下表）。
病種大類(lèi) 包含具體疾病示例 年度報(bào)銷(xiāo)限額（元） 惡性腫瘤 白血病、肺癌、乳腺癌 50,000 慢性腎功能衰竭 尿毒癥透析治療 60,000 精神類(lèi)疾病 精神分裂癥、抑郁癥（重癥） 20,000
二、 材料與流程
必備材料
- 身份證、社保卡原件及復(fù)印件。
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明、病理報(bào)告或檢查結(jié)果（需加蓋醫(yī)院公章）。
申請(qǐng)流程
- 步驟1：提交材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)?？?。
- 步驟2：審核通過(guò)后發(fā)放門(mén)特待遇證，有效期一般為1-3年（根據(jù)病種調(diào)整）。
三、 待遇與限制
報(bào)銷(xiāo)比例
職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)85%-90%，居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)70%-80%，超出年度限額部分自費(fèi)。
異地就醫(yī)
需提前辦理異地就醫(yī)備案，報(bào)銷(xiāo)比例降低10%。
符合條件者可通過(guò)“貴陽(yáng)醫(yī)?！盇PP在線(xiàn)提交材料，審核通過(guò)后享受定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直補(bǔ)結(jié)算。政策動(dòng)態(tài)調(diào)整以貴陽(yáng)市醫(yī)療保障局最新通知為準(zhǔn)。
