37 歲女性在河里游泳有感染阿米巴蟲(chóng)的可能性，但并非必然。
阿米巴蟲(chóng)是一種單細(xì)胞原生動(dòng)物，廣泛存在于自然環(huán)境中，包括土壤、水和腐爛的有機(jī)物中。其中，部分致病性阿米巴蟲(chóng)可通過(guò)特定途徑感染人體，引發(fā)疾病。37 歲女性的身體免疫力等狀況與常人無(wú)異，若河中存在致病性阿米巴蟲(chóng)，且游泳時(shí)符合感染條件，就有感染風(fēng)險(xiǎn)。
一、阿米巴蟲(chóng)的常見(jiàn)種類及感染途徑
- 溶組織內(nèi)阿米巴：主要通過(guò)糞口途徑傳播。當(dāng)人們攝入被含有溶組織內(nèi)阿米巴包囊的糞便污染的食物或水后，包囊在腸道內(nèi)脫囊發(fā)育為滋養(yǎng)體，進(jìn)而引發(fā)感染，可導(dǎo)致阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫等疾病。例如，在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，水源易被污染，人們飲用后就可能感染。不過(guò)，在河里游泳時(shí)，經(jīng)此途徑感染的概率相對(duì)較低，因?yàn)楹铀缓壹S便污染且游泳者攝入的情況并不常見(jiàn)。
- 致病性自生生活阿米巴
- 福氏耐格里阿米巴：主要感染途徑是經(jīng)鼻腔侵入人體。當(dāng)人在含有福氏耐格里阿米巴的河水中游泳、嬉戲，尤其是鼻腔被水猛沖時(shí)，該原蟲(chóng)可沿著嗅神經(jīng)鉆進(jìn)大腦，引發(fā)急性阿米巴腦膜腦炎，病情進(jìn)展極為迅速。比如在一些溫暖、 stagnant（停滯的）的河水中，可能存在這種原蟲(chóng)，若游泳者未注意防護(hù)，就容易感染。
- 棘阿米巴：可通過(guò)多種途徑感染。一方面，當(dāng)佩戴隱形眼鏡的人在含有棘阿米巴的河水中游泳時(shí)，原蟲(chóng)可附著在鏡片上，導(dǎo)致角膜炎，嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜潰爛甚至失明；另一方面，皮膚有傷口時(shí)接觸被污染的河水，原蟲(chóng)也可能通過(guò)傷口進(jìn)入人體。例如，在一些不干凈的河水中，棘阿米巴可能大量存在，有隱形眼鏡佩戴習(xí)慣或皮膚有破損的 37 歲女性在這樣的河里游泳，感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
- 狒狒巴拉姆希阿米巴：多通過(guò)皮膚小傷口或吸入含有原蟲(chóng)的塵埃而感染人體。在河里游泳時(shí)，如果女性皮膚有破損，接觸到含有該原蟲(chóng)的河水，就可能被感染。不過(guò)相對(duì)福氏耐格里阿米巴經(jīng)鼻腔感染而言，這種通過(guò)皮膚傷口感染的情況在游泳場(chǎng)景中發(fā)生概率稍低。
二、影響感染的因素
- 河水環(huán)境：若河流被人類或動(dòng)物糞便污染嚴(yán)重，且未得到有效治理，水中存在阿米巴蟲(chóng)包囊或滋養(yǎng)體的可能性就會(huì)增加。例如一些靠近養(yǎng)殖場(chǎng)或生活污水排放口的河流，水質(zhì)較差，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。反之，水質(zhì)清澈、流動(dòng)快且周邊環(huán)境良好的河流，阿米巴蟲(chóng)存在的概率較低，感染風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)降低。
- 個(gè)人防護(hù)措施：游泳時(shí)佩戴鼻夾，可有效減少河水經(jīng)鼻腔進(jìn)入的機(jī)會(huì)，降低福氏耐格里阿米巴感染風(fēng)險(xiǎn)；佩戴泳鏡能避免眼睛與河水過(guò)多接觸，減少棘阿米巴感染眼部的可能性；若皮膚有傷口，提前做好防水包扎，可防止阿米巴蟲(chóng)通過(guò)傷口進(jìn)入人體。比如，一位注重防護(hù)的 37 歲女性在河里游泳時(shí)，正確佩戴了鼻夾和泳鏡，且皮膚無(wú)傷口，其感染阿米巴蟲(chóng)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大降低。
- 人體自身免疫力：37 歲女性若身體健康、免疫力正常，即使接觸到少量阿米巴蟲(chóng)，自身免疫系統(tǒng)也可能將其清除，從而不引發(fā)感染癥狀。但如果本身處于免疫力低下?tīng)顟B(tài)，如患有免疫缺陷疾病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等，感染阿米巴蟲(chóng)的可能性及感染后的嚴(yán)重程度都會(huì)增加。
在河里游泳存在感染阿米巴蟲(chóng)的風(fēng)險(xiǎn)，但只要河流環(huán)境良好、個(gè)人做好防護(hù)措施且自身免疫力正常，感染的可能性較低。37 歲女性若要在河里游泳，應(yīng)提前了解河水情況，做好必要防護(hù)，游泳后若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉、眼部不適或皮膚異常等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生游泳經(jīng)歷，以便準(zhǔn)確診斷和治療。