3-5項核心材料、需二級以上醫(yī)院出具證明

2025年河南新鄉(xiāng)申請門診特殊病種需準備身份證明、醫(yī)療診斷材料、審批申請表等核心文件，具體材料因病種差異略有不同，需通過定點醫(yī)療機構或醫(yī)保經(jīng)辦機構提交審核。

一、基礎必備材料

1. 身份證明

   • 患者身份證原件及復印件（未成年人需戶口本及監(jiān)護人身份證）。
   • 社保卡或醫(yī)保電子憑證。

2. 醫(yī)療診斷材料

   • 近半年住院病歷或門診病歷（含檢查報告、化驗單、出院小結等）。
   • 疾病診斷證明：由二級以上醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生開具，明確標注病種及治療建議。

3. 審批申請表

   《門診特殊病種治療審批表》：需經(jīng)治醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章（一式兩份）。

二、病種專項材料

1. 慢性病類（如類風濕性關節(jié)炎）

   • 檢驗報告：RF因子、抗CCP抗體、血沉、C反應蛋白等異常指標證明。
   • 影像報告：手關節(jié)X線/B超/核磁顯示滑膜炎或骨侵蝕。

2. 重癥類（如惡性腫瘤、器官移植）

   • 病理報告：活檢或術后病理確診文件。
   • 治療記錄：放化療方案或抗排異用藥明細。

3. 其他特殊要求

   • 照片：1寸免冠近照2張（部分機構要求）。
   • 續(xù)辦材料：待遇期滿需重新提交近期病歷及檢查報告。

流程上需通過定點醫(yī)院初審后提交至社保局，材料務必真實完整以避免反復補交。