通常在次月15日前到賬
2025年安徽池州市門診特殊病種報(bào)銷款項(xiàng)預(yù)計(jì)按月結(jié)算，一般在次月15日左右完成打款，具體以當(dāng)?shù)厣绫２块T通告為準(zhǔn)。
一、報(bào)銷周期與操作流程
時(shí)間節(jié)點(diǎn)
- 申報(bào)期：每月1-10日提交材料，逾期順延下月。
- 審核期：提交后5個(gè)工作日內(nèi)完成初審。
- 到賬期：審核通過(guò)后，次月15日前撥款至社?？P(guān)聯(lián)賬戶。
材料準(zhǔn)備
材料類型 要求 注意事項(xiàng) 診斷證明 三甲醫(yī)院蓋章 需包含病種編碼 社?？◤?fù)印件 正反面清晰 與銀行賬戶綁定一致 費(fèi)用清單 醫(yī)院機(jī)打票據(jù) 自費(fèi)項(xiàng)目需單獨(dú)標(biāo)注 辦理渠道
- 線下：池州市各縣區(qū)醫(yī)保服務(wù)窗口。
- 線上："皖事通"APP—醫(yī)保專區(qū)—門診特病申報(bào)。
二、政策覆蓋范圍
適用病種
病種類型 年度限額（元） 報(bào)銷比例 惡性腫瘤放化療 50,000 85% 尿毒癥透析 60,000 90% 器官移植抗排異 40,000 80% 特殊群體傾斜
- 低保戶：報(bào)銷比例上浮5%，材料簡(jiǎn)化。
- 殘疾人：可委托親屬代辦，免現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)。
三、異常處理與咨詢
延遲到賬解決方案
- 步驟1：核對(duì)申報(bào)材料完整性。
- 步驟2：撥打池州醫(yī)保熱線 0566-12393 查詢進(jìn)度。
- 步驟3：攜帶受理單至參保地窗口人工核查。
爭(zhēng)議處理
- 對(duì)審核結(jié)果異議時(shí)，10日內(nèi)申請(qǐng)復(fù)核并補(bǔ)充影像資料。
- 復(fù)核結(jié)果于15個(gè)工作日內(nèi)書面通知。
池州市門診特殊病種待遇嚴(yán)格遵循"當(dāng)月申報(bào)、次月到賬"原則，建議參保人關(guān)注"池州醫(yī)療保障局"官網(wǎng)公告，確保材料合規(guī)性并預(yù)留賬戶變動(dòng)提醒。政策可能隨省級(jí)統(tǒng)籌調(diào)整，最終解釋權(quán)歸池州市社?；鸸芾碇行?。