需連續(xù)繳納新疆城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保滿 1 年，且當前待遇正常，所患疾病在規(guī)定的 38 類門診慢特病病種范圍內(nèi)。
2025 年新疆巴音郭楞門診慢特病申報，要求參保人員持續(xù)繳納新疆城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或者職工醫(yī)保滿 1 年，并且當前醫(yī)保待遇處于正常狀態(tài)。所患疾病需屬于當?shù)匾?guī)定的 38 類門診慢特病病種范疇。下面為您詳細介紹相關內(nèi)容：
一、參保要求
需連續(xù)繳納新疆城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保滿 1 年，在申報時，醫(yī)保待遇必須處于正常狀態(tài)，不能存在欠費等異常情況。只有滿足這樣的參保條件，才有資格申報門診慢特病。
二、病種范圍
巴音郭楞門診慢特病病種范圍涵蓋 38 類疾病，新增了罕見病及慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。以下為部分常見疾病類型及舉例：
- 心血管疾病：如肺源性心臟病、高血壓 Ⅱ 期及以上、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心臟病等。以高血壓 Ⅱ 期及以上為例，認定標準如下：
- 有半年及以上高血壓病史；
- 非同日測量三次血壓值收縮壓均≥140mmHg 和（或）舒張壓均≥90mmHg（病人既往有高血壓病史，收縮壓均≥140mmHg 和（或）舒張壓均≥90mmHg，因持續(xù)使用降壓藥物，血壓監(jiān)測表現(xiàn)正常，也符合本條）；
- 動態(tài)血壓檢查及動態(tài)血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)：有效數(shù)據(jù) > 70% 以上，血壓負荷 > 40% 或有效數(shù)據(jù) > 70% 以上，未服藥患者動態(tài)血壓檢測數(shù)值 24 小時平均收縮壓 / 舒張壓≥130/80mmHg，或白天血壓≥135/85mmHg，或夜間血壓≥120/70mmHg；
- 血壓及動態(tài)血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)達上述標準，并具備下列四項中一項為陽性的，可認定為高血壓病 Ⅱ 期：左心室肥厚、室間隔肥厚、或左房擴大；存在動脈粥樣硬化證據(jù)，包括但不限于腦動脈粥樣硬化、勁動脈粥樣硬化、下肢動脈粥樣硬化、主動脈粥樣硬化等；
- 血壓及動態(tài)血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)達上述標準，并具備下列一種并發(fā)癥的，可認定為高血壓病 Ⅲ 期：高血壓并發(fā)腦出血、腦梗塞、心力衰竭、腎功能衰竭、眼底出血或滲出、視神經(jīng)乳頭水腫、夾層動脈瘤及合并冠心病。
- 同時具備以上第 1-4 條或第 1、2、3、5 條的，即符合認定標準。
- 代謝性疾病：例如糖尿?。? 型、2 型）、甲狀腺功能減退癥等。以糖尿病為例，認定標準為有半年及以上糖尿病病史和用藥記錄。
- 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：像腦血管意外后遺癥、帕金森式綜合癥、癲癇、阿爾茨海默癥（老年性癡呆癥）等。
- 免疫系統(tǒng)疾病：包含類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力等。以系統(tǒng)性紅斑狼瘡為例，認定標準如下：
- 有近一年病史資料，含近半年及以上病史和治療用藥記錄；
- 面部蝶形紅斑，或盤狀紅斑，或亞急性皮膚型紅斑狼瘡，或深部紅斑狼瘡；
- 光過敏；
- 口腔潰瘍；
- 非侵蝕性關節(jié)炎，≥2 個外周關節(jié)；
- 漿膜炎，胸膜炎或心包炎；
- 腎臟病變，蛋白尿 > 0.5g/d 或細胞管型；
- 神經(jīng)系統(tǒng)異常，抽搐或精神癥狀；
- 血液學疾病，溶血性貧血，或白細胞減少，或淋巴細胞減少，或血小板減少；
- 免疫學異常，抗 dsDNA 抗體陽性，或抗 Sm 抗體陽性，或抗磷脂抗體陽性（包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、梅毒血清試驗假陽性中一項陽性）；
- 抗核抗體陽性。
- 同時具備以上第 1-3 條和第 4-10 條中任意兩條的，即符合認定標準。
- 消化系統(tǒng)疾病：比如慢性活動性肝炎、肝硬化等。
- 血液系統(tǒng)疾病：像血友病等。
- 精神類疾病：涵蓋精神類疾?。ň唧w病種以當?shù)匾?guī)定為準）。
- 呼吸系統(tǒng)疾病：新增的慢性呼吸系統(tǒng)疾病如慢性阻塞性肺疾病等，還有肺源性心臟病也屬于這一范疇。慢性阻塞性肺疾病認定標準通常需要結合病史、癥狀（如慢性咳嗽、咳痰、進行性加重的呼吸困難等）、肺功能檢查等綜合判斷。
- 其他：還包含各類惡性腫瘤（含白血病）、慢性腎功能衰竭、器官移植術后的抗排異治療、肺結核（含耐多藥肺結核）等重大疾病，以及一些罕見病（具體罕見病種類以當?shù)蒯t(yī)保部門公布為準） 。
2025 年新疆巴音郭楞門診慢特病申報，參保條件要滿足醫(yī)保繳納時長和狀態(tài)要求，病種需在指定的 38 類范圍內(nèi)，且各類疾病有其對應的詳細認定標準，參保人員需對照自身情況，確認是否符合申報條件。