2025年廣東湛江申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診的條件如下:
一、基本條件
疾病類型:需符合《湛江市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整湛江市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種的通知》規(guī)定的58種門(mén)特病種范圍之一,如高血壓、冠心病、慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤(放化療/靶向治療)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
住院要求:部分病種需滿足住院條件(如惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等)。
二、申請(qǐng)材料
個(gè)人材料:身份證原件、社保卡原件及復(fù)印件、1寸免冠照片2張。
醫(yī)療材料:二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書(shū)、住院病歷記錄、近三個(gè)月內(nèi)檢查資料。
三、辦理流程
就診要求:需在二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院(最多3家)完成初診和診斷。
提交申請(qǐng):攜帶材料至戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。
審批生效:審核通過(guò)后,即可享受門(mén)診特殊病種報(bào)銷待遇。
四、注意事項(xiàng)
病種范圍:以湛江市最新醫(yī)保目錄為準(zhǔn),建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局獲取最新信息。
醫(yī)院選擇:需在醫(yī)保目錄內(nèi)選定定點(diǎn)醫(yī)院,跨省就醫(yī)需備案。