參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，且符合門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
四川甘孜地區(qū)2025年門診特殊疾?。ㄩT特?。┑念I(lǐng)取條件聚焦于參保身份和疾病認(rèn)定兩個(gè)關(guān)鍵方面。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是基礎(chǔ)，同時(shí)要滿足相應(yīng)的門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，這是獲取門特病待遇的必要前提。
（一）申請(qǐng)對(duì)象與條件
- 參保身份：必須是參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。這為眾多城鄉(xiāng)居民提供了享受門特病保障的機(jī)會(huì)，確保了醫(yī)保覆蓋范圍內(nèi)人群的權(quán)益。
- 疾病認(rèn)定：患有指定疾病的參保人員，需在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并按照規(guī)定提供相關(guān)病歷資料和檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等材料進(jìn)行申請(qǐng)。
| 條件類別 | 具體要求 |
|---|---|
| 參保身份 | 參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) |
| 疾病認(rèn)定 | 在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，提供病歷資料和檢查檢驗(yàn)報(bào)告等進(jìn)行申請(qǐng) |
（二）申請(qǐng)時(shí)間與地點(diǎn)
- 時(shí)間規(guī)定：申請(qǐng)人應(yīng)于每年3月1日至4月30日期間，向所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交門診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)材料。逾期未申請(qǐng)的視為自動(dòng)放棄本年度門診特殊疾病資格。這一明確的時(shí)間限制，促使參保人員及時(shí)申請(qǐng)，保障了醫(yī)保工作的有序進(jìn)行。
- 地點(diǎn)要求：向所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，確保申請(qǐng)流程的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。
（三）申請(qǐng)材料
- 申請(qǐng)表：需提供《成都市門診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》一份，這是申請(qǐng)的重要文件，用于記錄申請(qǐng)人的基本信息和申請(qǐng)事項(xiàng)。
- 身份資料：身份證或社會(huì)保障卡原件和復(fù)印件一份，以證明申請(qǐng)人的身份。
- 病歷資料：與病情相關(guān)的病歷資料（包括住院病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等）原件和復(fù)印件各一份，為疾病認(rèn)定提供依據(jù)。
- 其他證明：其他與認(rèn)定申請(qǐng)相關(guān)的證明材料，根據(jù)具體情況可能有所不同。
| 材料名稱 | 要求 |
|---|---|
| 申請(qǐng)表 | 《成都市門診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》一份 |
| 身份資料 | 身份證或社會(huì)保障卡原件和復(fù)印件一份 |
| 病歷資料 | 與病情相關(guān)的病歷資料原件和復(fù)印件各一份 |
| 其他證明 | 與認(rèn)定申請(qǐng)相關(guān)的證明材料 |
（四）辦理結(jié)果
- 受理通過：現(xiàn)場(chǎng)受理通過的，即時(shí)辦結(jié)，參保人員可及時(shí)享受門特病待遇。
- 不符合條件：不符合條件的，一次性告知原因，方便參保人員了解情況并進(jìn)行后續(xù)處理。
（五）注意事項(xiàng)
- 就醫(yī)時(shí)間：參保人員在認(rèn)定為門診特殊疾病后，應(yīng)在次年3月1日前到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，否則視為自動(dòng)放棄門診特殊疾病待遇。
- 就診憑證：就診時(shí)應(yīng)當(dāng)出示社?？ǎɑ蛏矸葑C），按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。
- 重復(fù)認(rèn)定：參保人員不得重復(fù)認(rèn)定門診特殊疾病，已認(rèn)定的門診特殊疾病原則上不能更改。
滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保身份且符合門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的人員，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按要求準(zhǔn)備好申請(qǐng)材料，向所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，通過認(rèn)定后即可享受門特病待遇。參保人員需注意就醫(yī)時(shí)間、就診憑證和重復(fù)認(rèn)定等相關(guān)事項(xiàng)，以確保自身權(quán)益得到有效保障。