基礎材料+病種專屬材料+申報平臺上傳
2025年河北唐山申請門診慢特病需準備基礎身份材料、病種相關病歷資料及申報平臺要求的補充材料，通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蚓€上提交后，攜帶紙質(zhì)材料到選定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦完成現(xiàn)場認定。
一、基礎必備材料
身份與參保憑證
- 身份證正、反面復印件（或電子照片）。
- 社保卡復印件（或醫(yī)保電子憑證截圖）。
病歷資料通用要求
- 住院病歷復印件：需包含首頁、出院記錄、診斷證明，加蓋醫(yī)療機構(gòu)病案室印章，有效期為2年以內(nèi)。
- 輔助檢查材料：涵蓋化驗單、心電圖、MRI/CT/X光片報告單等；惡性腫瘤需額外提供病理報告，血液系統(tǒng)疾病需提供骨髓檢查或染色體報告。
二、病種專屬材料
不同病種需補充對應診斷依據(jù)，以下為常見病種示例：
| 病種類型 | 核心材料要求 | 特殊說明 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理組織學/細胞學報告、放療/化療方案記錄 | 需明確腫瘤類型及分期 |
| 高血壓（3級） | 24小時動態(tài)血壓監(jiān)測報告（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg）、靶器官損害證明（如左心室肥厚超聲報告） | 需至少1項靶器官損害證據(jù) |
| 糖尿?。úl(fā)癥） | 近3個月血糖監(jiān)測記錄（≥10次）、糖化血紅蛋白報告、并發(fā)癥診斷證明（如糖尿病腎病尿常規(guī)報告） | 需同時提供血糖控制及并發(fā)癥依據(jù) |
| 器官移植抗排異 | 手術(shù)記錄、移植器官來源證明、抗排異藥物處方記錄 | 需注明移植類型及術(shù)后用藥方案 |
三、申報平臺操作材料
線上上傳材料
- 通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦颉?strong>門慢門特申報”模塊上傳材料，包括：
- 身份證、社?？娮诱掌ㄇ逦鸁o遮擋）。
- 病歷資料掃描件（需完整顯示醫(yī)院印章）。
- 病種專屬材料（如病理報告、基因檢測結(jié)果等）。
- 通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦颉?strong>門慢門特申報”模塊上傳材料，包括：
線下補充材料
線上提交后，需攜帶紙質(zhì)材料原件及復印件到選定的二級或三級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦，由評審醫(yī)師現(xiàn)場核驗；材料不全者需在5個工作日內(nèi)補齊。
四、注意事項
材料有效期
- 住院病歷、檢查報告等需為2年內(nèi)出具，超過期限需重新檢查。
- 復印件需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章，手寫材料無效。
代辦與異地辦理
- 代辦需提供代辦人身份證及申請人授權(quán)委托書。
- 異地居住人員可通過“跨省通辦”窗口提交材料，或委托親友代辦。
參保人需確保材料真實完整，線上提交后可在小程序查詢認定進度，通過后即可享受門診慢特病報銷待遇。建議提前聯(lián)系選定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦確認材料細節(jié)，避免因遺漏導致審核延誤。
