13種門特病種可申請，材料有效期3年或長期有效
2025年天津市特殊病種（門診特殊病，簡稱門特）申請需根據(jù)病種類型準備診斷證明、病歷資料及身份證明等材料，通過二級以上定點醫(yī)療機構鑒定后，方可享受醫(yī)保待遇。
一、基礎材料清單
身份與醫(yī)保憑證
- 身份證原件及復印件
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證
- 1寸照片2張（部分病種需提供）
醫(yī)療證明文件
- 診斷證明書（由副主任以上醫(yī)師出具）
- 病歷資料：門診/住院病歷、出院小結、病理報告（如惡性腫瘤需提供）
- 檢查檢驗報告：與病種相關的CT、心電圖、化驗單等（近3個月內）
二、不同病種材料要求對比
| 病種類型 | 關鍵材料 | 有效期 | 是否需復審 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤放化療 | 病理報告、化療方案 | 隨病情更新 | 是（年度） |
| 尿毒癥透析 | 透析方案、腎功能報告 | 長期有效 | 否 |
| 糖尿病 | 并發(fā)癥報告、血糖監(jiān)測記錄 | 長期有效 | 否 |
| 嚴重精神障礙 | 診斷證明、用藥記錄 | 長期有效 | 是（3年） |
| 血友病 | 凝血功能檢查、基因檢測報告 | 3年 | 是 |
三、申請流程與注意事項
醫(yī)院鑒定
選擇門特定點醫(yī)院（如天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院）掛號，由指定醫(yī)師填寫《門特鑒定申請表》并蓋章。
醫(yī)保審核
提交材料至醫(yī)院醫(yī)保科，審核通過后，門特待遇自動關聯(lián)至醫(yī)保系統(tǒng)，3個工作日后生效。
待遇使用
持社保卡在定點醫(yī)院掛“門特號”就醫(yī)，直接結算報銷；變更醫(yī)院可通過“津醫(yī)保”APP辦理。
天津市門特政策覆蓋13種疾病，材料要求兼顧科學性與便民性，患者需根據(jù)病種差異準備材料并關注有效期，確保待遇持續(xù)生效。