辦理時(shí)效通常為1-3個(gè)月，需提前準(zhǔn)備完整材料。
2025年上海辦理特殊病種需提供以下核心材料：二級(jí)甲等以上醫(yī)院出具的診斷證明、近期檢查報(bào)告、身份證明文件及規(guī)范填寫的申請(qǐng)表格。流程涉及醫(yī)院初審、社保部門提交和最終審批，部分病種需定期復(fù)審。以下為詳細(xì)說明：

（一）核心材料清單

1. 醫(yī)療證明類

   • 疾病診斷證明：由二級(jí)甲等及以上醫(yī)院主治醫(yī)師填寫，明確標(biāo)注病種名稱（如惡性腫瘤、慢性腎衰竭等）。
   • 檢查報(bào)告：包括影像學(xué)檢查（CT/MRI）、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)（血常規(guī)、生化指標(biāo)）及?？茩z查（如心電圖、病理報(bào)告）的原件或加蓋公章的復(fù)印件。

2. 身份與醫(yī)保信息

   • 身份證明：申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件；未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證。
   • 醫(yī)保憑證：醫(yī)?？白钚聟⒈顟B(tài)證明，確保社保賬戶正常繳費(fèi)。

3. 病史與治療記錄

   • 病歷資料：3年以上完整門診或住院病歷，包含診療過程、用藥記錄及病情演變描述。
   • 出院小結(jié)：若曾住院，需提交出院記錄及醫(yī)院蓋章的復(fù)印件。

4. 申請(qǐng)文件

   • 《特殊病種門診治療申請(qǐng)表》：一式兩份，需經(jīng)主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。
   • 照片：近期1寸免冠證件照2張（部分區(qū)縣要求）。

（二）辦理流程與要求

1. 醫(yī)院初審階段

   • 持病史資料至二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院就診，由主治醫(yī)師確認(rèn)符合特殊病種范圍（如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等），并填寫申請(qǐng)表。
   • 醫(yī)院需對(duì)材料真實(shí)性進(jìn)行審核，并標(biāo)注疾病分期及治療方案。

2. 社保部門提交

   • 將材料遞交至戶籍所在地社保中心，包括：
     • 完整申請(qǐng)表、診斷證明、檢查報(bào)告、病歷及身份證明。
     • 非本地戶籍需額外提供居住證或單位證明。

3. 審批與備案

   • 社保部門在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放《特殊病種門診醫(yī)療證》。
   • 部分病種（如透析、抗排異治療）需每半年復(fù)審一次，逾期未續(xù)期則待遇終止。

（三）關(guān)鍵注意事項(xiàng)

1. 材料時(shí)效性

   診斷證明需為申請(qǐng)當(dāng)年開具，若初次申報(bào)超3年，需補(bǔ)充近2年更新資料。

2. 病種范圍差異

   病種類型	需要額外材料	復(fù)審周期
   惡性腫瘤化療	最新病理報(bào)告、治療方案	每年一次
   腎功能衰竭透析	透析記錄、血鉀/肌酐檢測(cè)單	每半年一次
   精神類疾病	精神狀態(tài)評(píng)估報(bào)告、用藥記錄	每年一次

3. 異地就醫(yī)要求

   選擇上海以外醫(yī)院治療的，需提前備案并提供醫(yī)院等級(jí)證明（二級(jí)甲等及以上）。

特殊病種辦理需嚴(yán)格遵循材料規(guī)范與時(shí)間節(jié)點(diǎn)，建議提前整理病史資料并咨詢醫(yī)院醫(yī)保科。政策可能隨地方細(xì)則調(diào)整，建議通過“上海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”或12393熱線獲取最新要求。