15個工作日內(nèi)完成審核
在烏蘭察布市申請特殊門診待遇需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)學(xué)診斷材料、費(fèi)用清單及申請表等6類核心文件，具體要求需根據(jù)病種和醫(yī)保類型差異化提交。
（一）基礎(chǔ)身份證明材料
有效身份證件：申請人身份證或戶口本原件及復(fù)印件，非本地戶籍需提供居住證明。
醫(yī)保憑證：社會保障卡或電子醫(yī)保憑證，需確保醫(yī)保狀態(tài)正常且連續(xù)繳費(fèi)滿6個月。
（二）醫(yī)學(xué)診斷相關(guān)材料
診斷證明書：由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具，需加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注病種、病情程度及治療必要性。
病歷資料：近1年內(nèi)門診或住院病歷、檢查報告單（如病理報告、影像學(xué)資料等）。
費(fèi)用清單：近3個月相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)，需注明藥品名稱、診療項目及金額。
（三）特殊病種附加材料
不同病種需補(bǔ)充特定文件，例如：
| 病種類型 | 附加材料要求 | 提交示例 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療方案或靶向治療記錄 | 放射治療計劃單、用藥處方 |
| 尿毒癥 | 透析記錄或腎功能檢測報告 | 透析頻次證明、血肌酐數(shù)值 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄及抗排異治療方案 | 手術(shù)出院小結(jié)、免疫抑制劑清單 |
（四）申請表與審核流程
填寫申請表：在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或官網(wǎng)下載《特殊門診待遇認(rèn)定申請表》，需由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師簽字并蓋章。
提交與審核：通過線上平臺或線下窗口提交材料，醫(yī)保部門組織專家評審，審核結(jié)果通過短信或公眾號通知。
（五）注意事項
材料有效期：診斷證明需為近6個月內(nèi)出具，檢查報告有效期不超過1年。
病種限制：烏蘭察布市現(xiàn)行特殊門診病種范圍包含32類，需確認(rèn)申請病種是否在目錄內(nèi)。
待遇起止時間：審核通過后次月生效，年度內(nèi)未使用的額度不結(jié)轉(zhuǎn)。
及時關(guān)注醫(yī)保政策調(diào)整可避免材料遺漏，建議通過烏蘭察布市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或12393熱線獲取最新指南。材料完整性直接影響審核效率，提交前需逐項核對，確保信息真實(shí)有效。