5類核心材料
辦理特殊病種需準備身份證明、病歷材料、申請表、照片及代理材料，具體包括本人身份證或社?？ā⒍壱陨厢t(yī)院病歷及檢查報告、《特殊病種申請表》、一寸照片2張，委托他人辦理時需額外提供代理人身份證及聯(lián)系方式。
一、基礎(chǔ)材料清單
1. 身份證明材料
- 本人身份證或社?？?/strong>正反面復印件（原件備查）。
- 委托他人辦理時，需提供代理人身份證復印件及聯(lián)系電話。
2. 病歷與診斷材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 病歷資料 | 近一年（部分情況需一個月內(nèi)）二級以上定點醫(yī)院出具的住院病歷或門診病歷原件/復印件。 |
| 檢查報告 | 相關(guān)化驗報告、影像學報告（如CT、MRI）、病理檢查結(jié)果等輔助診斷材料。 |
| 診斷證明 | 由副主任以上職稱醫(yī)師或科室主任簽字、科室蓋章的疾病診斷書或出院小結(jié)。 |
3. 申請表與照片
- 《特殊病種申請表》：可從醫(yī)院領(lǐng)取或通過“鹽城醫(yī)?！惫娞栂螺d，需經(jīng)主治醫(yī)生簽字、醫(yī)院科室蓋章。
- 一寸免冠照片2張：用于申請表或憑證制作。
二、辦理途徑與材料提交
1. 線下辦理
- 定點醫(yī)療機構(gòu)：攜帶上述材料至二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)保窗口提交，由醫(yī)院統(tǒng)一報送醫(yī)保部門審核。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)：直接前往參保地醫(yī)保局窗口提交材料，審核通過后可現(xiàn)場選擇3家定點醫(yī)院。
2. 線上辦理
通過“鹽城醫(yī)保”微信公眾號辦理：
- 進入“醫(yī)保服務(wù)→便民服務(wù)→城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門慢申請”；
- 上傳身份證、病歷、申請表等材料照片，選擇定點醫(yī)療機構(gòu)；
- 完成人臉識別認證，審核結(jié)果將通過短信或小程序反饋。
三、特殊情況說明
1. 異地確診材料
異地二級以上醫(yī)院確診者，需提供完整病歷復印件（無需額外蓋章），但需同步提交本地醫(yī)保部門要求的《特殊病種申請表》。
2. 憑證使用方式
辦理成功后，待遇直接關(guān)聯(lián)至社保卡，在定點醫(yī)院門診就醫(yī)時可刷卡即時結(jié)算；部分地區(qū)可能發(fā)放紙質(zhì)憑證或慢性病本，需按醫(yī)院要求使用。
參保人員需確保材料真實完整，肺結(jié)核等特殊病種需額外提供區(qū)級及以上疾控中心診斷證明。辦理完成后，可在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)享受門診特殊病種報銷待遇，每年可申請調(diào)整定點醫(yī)院一次。