2025年攀枝花門診特殊病種認(rèn)定材料需5類，辦理周期通常15個(gè)工作日。
參保人員申請(qǐng)門診特殊病種待遇時(shí)，需提交身份證明、病歷資料、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表及醫(yī)保憑證等材料，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后報(bào)醫(yī)保部門審核備案。以下分類說(shuō)明具體要求及流程：
（一）基礎(chǔ)身份材料
- 身份證或戶口簿：原件及復(fù)印件，未成年人需提供監(jiān)護(hù)人證件。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證：需確保醫(yī)保狀態(tài)正常。
（二）醫(yī)療證明文件
- 確診病歷：
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的門診病歷或住院病歷（加蓋醫(yī)院公章），包含病史、診斷及治療方案。
- 部分病種需提供病理報(bào)告或影像學(xué)報(bào)告（如惡性腫瘤需附活檢結(jié)果）。
- 檢查報(bào)告：近期相關(guān)化驗(yàn)單、影像資料等，證明病情符合特殊病種目錄標(biāo)準(zhǔn)。
（三）申請(qǐng)表格填寫
- 《門診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》：由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
表格需明確標(biāo)注病種名稱、ICD編碼及建議用藥。
（四）其他特殊情況材料
- 代辦委托書：非本人辦理需提供委托人及代辦人身份證復(fù)印件。
- 異地就醫(yī)證明：異地確診者需補(bǔ)充當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院的轉(zhuǎn)診意見。
（五）材料提交與流程
- 提交地點(diǎn)：攀枝花市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？苹蛘?wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口。
- 審核時(shí)限：材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定，通過(guò)后待遇次月生效。
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 身份證明 | 原件+復(fù)印件，非本地戶籍需居住證 | 電子社?？ㄐ杓せ罱鹑诠δ?/td> |
| 確診病歷 | 近2年內(nèi)資料，加蓋醫(yī)院病案室紅章 | 高血壓等慢性病需連續(xù)治療記錄 |
| 檢查報(bào)告 | 血檢、CT等關(guān)鍵指標(biāo)報(bào)告單 | 報(bào)告需顯示患者姓名及醫(yī)院標(biāo)識(shí) |
| 申請(qǐng)表 | 醫(yī)師填寫部分不得涂改 | 病種名稱需與醫(yī)保目錄完全一致 |
攀枝花市醫(yī)保局對(duì)門診特殊病種實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，建議參保人提前確認(rèn)病種范圍及材料清單變化。通過(guò)認(rèn)定的患者可享受門診報(bào)銷待遇，減輕長(zhǎng)期用藥負(fù)擔(dān)。