參加城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員
普洱市門診特殊病種領(lǐng)取條件主要針對參加城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員。滿足這一條件后，參保人員在面對特定疾病時可申請門診特殊病種待遇。
（一）門診特殊病種范圍
普洱市規(guī)定的門診慢性病共 25 種病種，包括冠心病、慢性心力衰竭、慢性風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫、活動性結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、腦血管意外（腦出血、腦血栓、腦梗塞、腦萎縮及后遺癥）、原發(fā)或繼發(fā)性高血壓 II - III 級、肝硬化、慢性活動性肝炎、老年性前列腺增生 II° - III°、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、糖尿病、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（包括幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、幼年性皮肌炎）、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（減退）、阿爾茨海默病、癲癇、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、原發(fā)性青光眼、精神病。
（二）辦理流程
- 統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)（普洱市內(nèi)）：就醫(yī)患者在二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣級及以上醫(yī)院）出院時可直接申報辦理。
- 統(tǒng)籌區(qū)外（普洱市外）：就醫(yī)患者在二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣級及以上醫(yī)院）出院后，需備齊相關(guān)材料（普洱市基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病申報表；患者身份證復(fù)印件；出院證和病情診斷證明書；必要的檢查資料），到縣醫(yī)保中心申請辦理。
（三）辦理流程對比
| 辦理地點 | 辦理時間 | 所需材料 |
|---|---|---|
| 統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)（普洱市內(nèi)） | 二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣級及以上醫(yī)院）出院時 | 無需額外準(zhǔn)備，醫(yī)院直接辦理 |
| 統(tǒng)籌區(qū)外（普洱市外） | 二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣級及以上醫(yī)院）出院后 | 普洱市基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病申報表、患者身份證復(fù)印件、出院證和病情診斷證明書、必要的檢查資料 |
普洱市門診特殊病種政策為參加基本醫(yī)療保險的參保人員提供了重要的醫(yī)療保障。明確的病種范圍和清晰的辦理流程，有助于參保人員在患有特定慢性病時能夠及時、便捷地申請和享受相應(yīng)的門診待遇，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參保人員應(yīng)了解相關(guān)政策，在符合條件時積極申請，以保障自身的健康權(quán)益。
