接種后需持續(xù)觀察1-3年，重點關注局部反應與免疫力變化。
卡介苗接種后的護理和監(jiān)測對確保疫苗效果至關重要，需密切留意局部紅腫、淋巴結腫大等常見反應，同時關注免疫力低下兒童的特殊表現(xiàn)。以下是具體注意事項：
一、接種后短期反應（0-3個月）
局部反應
- 正常現(xiàn)象：注射部位出現(xiàn)紅色小硬結（直徑5-10mm），2-3周后可能化膿、破潰，最終結痂愈合。
- 異常情況：潰瘍面積過大（>1cm）或持續(xù)滲液超過3個月，需就醫(yī)。
淋巴結處理
腋下/頸部淋巴結腫大（發(fā)生率1%-10%）：多數(shù)可自行消退，若直徑>1cm或伴紅腫熱痛，需排除細菌感染。
| 反應類型 | 正常表現(xiàn) | 需就醫(yī)指征 |
|---|---|---|
| 局部潰瘍 | 直徑<1cm，3個月內(nèi)愈合 | 潰瘍深大、久不愈合 |
| 淋巴結腫大 | 輕微腫脹，無壓痛 | 紅腫熱痛或化膿 |
二、中長期監(jiān)測（3個月-3年）
免疫力驗證
PPD試驗：接種3個月后可通過結核菌素試驗驗證免疫效果，硬結直徑≥5mm為陽性，提示免疫成功。
特殊人群關注
早產(chǎn)兒、HIV暴露兒童需額外評估接種安全性，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或全身性皮疹，立即就醫(yī)。
三、日常護理禁忌
- 傷口處理：化膿期避免擠壓或涂抹藥膏，保持清潔干燥。
- 接種后1個月內(nèi)不宜接種其他減毒活疫苗（如麻疹疫苗）。
卡介苗是預防結核病的重要手段，但個體反應差異較大。家長應記錄接種時間、觀察體征變化，并定期與社區(qū)衛(wèi)生服務中心溝通。通過科學護理和及時干預，可最大限度保障疫苗的安全性和有效性。