保持接種部位干燥清潔
卡介苗接種后需注意局部護(hù)理及異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)，避免感染和并發(fā)癥。以下是具體注意事項(xiàng)及處理建議：
一、局部護(hù)理要點(diǎn)
- 1.保持清潔干燥接種后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，防止針眼感染。穿寬松衣物，減少摩擦；局部可用無(wú)菌紗布覆蓋。若膿皰破潰，暴露于空氣中自然干燥，無(wú)需消毒或包扎。
- 2.避免刺激勿擠壓、挑破膿皰或硬結(jié)，避免繼發(fā)感染。禁止熱敷或涂抹藥膏（卡疤形成前）。
| 階段 | 護(hù)理措施 |
|---|---|
| 紅腫硬結(jié)期 | 保持干燥，避免抓撓 |
| 化膿破潰期 | 自然暴露，勿擠壓，定期觀察 |
| 結(jié)痂期 | 避免撕扯痂皮，防止局部感染 |
二、異常反應(yīng)識(shí)別與處理
- 接種后2-3周出現(xiàn)紅腫硬結(jié)→4-6周形成膿皰→8-12周結(jié)痂形成卡疤。
- 低熱（<38.5℃）、輕微疼痛可自行緩解。
- 紅腫直徑>5cm或持續(xù)加重
- 同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大>1cm
- 持續(xù)高熱（>48小時(shí)）或化膿范圍>10mm
1.正常反應(yīng)
2.需就醫(yī)的情況
| 癥狀 | 處理方式 |
|---|---|
| 輕微紅腫/低熱 | 觀察，多休息 |
| 膿皰破潰滲液 | 保持清潔，自然結(jié)痂 |
| 異常腫大/高熱 | 立即就醫(yī)，避免感染擴(kuò)散 |
三、補(bǔ)種與禁忌
- <3月齡：直接補(bǔ)種
- 3月齡-3歲：需先做PPD試驗(yàn)（陰性者補(bǔ)種）
- ≥4歲：不再補(bǔ)種
- 發(fā)熱、急性傳染病期間
- 嚴(yán)重濕疹、免疫缺陷或早產(chǎn)兒（需評(píng)估）
1.補(bǔ)種時(shí)間節(jié)點(diǎn)
2.禁忌癥
| 補(bǔ)種條件 | 適用人群 |
|---|---|
| 無(wú)禁忌且未接種 | <3月齡嬰兒 |
| PPD試驗(yàn)陰性 | 3月齡-3歲兒童 |
| 無(wú)需補(bǔ)種 | ≥4歲兒童 |
四、疫苗接種間隔與長(zhǎng)期防護(hù)
- 避免接觸開(kāi)放性結(jié)核病患者
- 保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)免疫力
1.與其他疫苗間隔≥28天（如麻腮風(fēng)、乙肝疫苗）。
2.長(zhǎng)期防護(hù)建議
卡介苗接種后以局部護(hù)理為核心，需密切觀察紅腫、化膿進(jìn)程。異常反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，補(bǔ)種需嚴(yán)格遵循時(shí)間窗口?？茖W(xué)護(hù)理可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)，為兒童健康筑牢防線。