通常需準備5-7項核心材料
辦理甘肅天水的門診特殊病種認定需提交身份證明、病歷資料、申請表等文件,并經(jīng)過醫(yī)保部門審核,具體材料依病種類型和參保身份略有差異。
一、通用必備材料
身份證明文件
- 身份證原件及復印件(非天水戶籍需額外提供居住證)。
- 社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證(確保參保狀態(tài)正常)。
醫(yī)療診斷資料
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章)。
- 完整病歷資料:
內(nèi)容 要求 示例病種適用性 門診病歷 近1年記錄 高血壓、糖尿病 住院病歷 含入院出院小結 惡性腫瘤、腎透析 檢查報告 病理學/影像學報告 器官移植術后
二、補充材料(依參保類型)
職工醫(yī)保參保者
- 單位蓋章的申請表(需注明工作崗位及參保時長)。
- 特種病種關聯(lián)的 職業(yè)病鑒定報告(如塵肺病需提供)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者
- 戶籍所在地村委會/居委會證明(證明家庭經(jīng)濟狀況)。
- 低保證明或殘疾證復印件(若享受醫(yī)療救助)。
三、特殊情形材料
代辦理需額外提供
- 代辦人身份證原件及委托書(經(jīng)公證處或社區(qū)認證)。
- 未成年患者需 出生證明及監(jiān)護人關系證明。
異地就醫(yī)備案材料
- 轉診證明(由天水本地三級醫(yī)院開具)。
- 省外檢查報告需 加蓋接診醫(yī)院公章。
提交材料后15個工作日內(nèi)完成審核,通過后發(fā)放特殊病種就醫(yī)證,有效期2年。建議通過"甘肅醫(yī)保公共服務平臺"線上提交預審,減少往返時間。